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NERVIO CRANEALES
Introducción
Los pares craneales, son nervios que están comunicación con el encéfalo y atraviesan los orificios de la base del cráneo con la finalidad de inervar diferentes estructuras, además de la cabeza y el cuello por ejemplo si nos referimos al nervio gástrico o vago, su área de enervación incluye vísceras situadas en el mediastino y en lacabidad abdominal. De acuerdo a su punto de emergencia en la superficie del encéfalo, se distinguen doce pares de nervios. Desde el punto de visto fisiológico, los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías.
1. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo)
2. Nervios motores ( motor ocular comun, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor)
3. Nervios mixtos o sensitivos –motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).
En cada par craneal podemos considerar un origen real y uno aparente: 
Origen aparente: es el sitio de emergencia del nervio en la superficie de la masa encefálica. 
Origen real o verdadero: es el sitio que da origen a las fibras nerviosas que constituyen el nervio.
En el caso de los nervios sensitivos o aferentes, su origen realcorresponde a las células nerviosas periféricas, que pueden agruparse formando ganglios anexos a los troncos nerviosos, o estar situados en los órganos de los sensitivos, por ejemplo las fosas nasales, ojos u oídos. Los nervios motores o aferentes, se inician en grupos neuronales situados en el interior del encéfalo, que constituyen su núcleo de origen. Los nervios mixtos poseen dos raíces una motora y otrasensitiva, cada una de las cuales poseen su propio origen real. Algunos pares craneales poseen fibras vegetativas pertenecientes al S. Parasinpatico, este es el caso de los nervios: m. ocular comun, facial, glosofaríngeo y neumogástrico.Estos nervios, además de su origen sensitivo motor, poseen un núcleo central donde se originan sus fibras vegetativas.








NERVIO OLFATORIO (I PAR)Anatomía
Función: Sentido especial (aferencia visceral); sentido especial del olfato.
La “olfacción es la sensación olorosa procedente del reconocimiento de este tipo de sustancias en los aerosoles ambientales”. Los cuerpos celulares de las células neurosensitivas olfatorias (neuronas olfatorias primarias o células olfatorias) radican en el epitelio olfatorio del techo de la cavidad nasal y a lolargo del tabique nasal y de la pared medial del cornete superior. Las prolongaciones centrales de las células neurosensitivas olfatorias bipolares dan unos 20 haces de fibras nerviosas olfatorias que, de manera colectiva, forman el nervio olfatorio. Estas fibras atraviesan los orificios de la lamina cribiforme del hueso etmoides, perforan la duramadre y la aracnoides encefálicas y llegan albulbo olfatorio de la fosa craneal anterior. El bulbo olfatorio establece contacto con la cara inferior u orbitaria del lóbulo frontal. Las fibras del nervio olfatorio entablan sinapsis con las células mitrales del bulbo olfatorio. Los axones de estas células crean el tracto olfatorio, que se divide en las estrías olfatorias lateral y medial.
Los estímulos olfatorios despiertan las emociones y nospermiten apreciar los aromas de los alimentos. Inducen respuestas viscerales (p. ej. Salivación resultante del aroma de la comida) al modular las actividades del sistema nervioso autónomo.



Exploración
Se explora separadamente cada fosa nasal para la identificación o discriminación de sustancias aromáticas, el paciente debe mantener los ojos cerrados. Es importante presentar sustanciasaromáticas (café, distintos tipos de jabón), puesto que sustancias como el amoniaco, que provocan una reacción nociceptiva, estimulan el trigémino en lugar del olfatorio. El olfato se altera fácilmente con el humo del tabaco, reacciones alérgicas, infecciones respiratorias, etc., por eso conviene explorarlo en los casos en que se sospecha una alteración especifica del primer par craneal, sin...