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CAPITULO CINCO
5. NOSOLOGIA




5.1.- LAS NEUROSIS


El término neurosis, fue utilizado por primera vez por el médico escocés Cullen en 1769 en el sentido de “enfermedad nerviosa”. Para él, todas las enfermedades provienen de la exaltación o de la depresión del tono del sistema nervioso. (Alonso Fernández, 1979)

Por tanto Cullen concebía las neurosis como una afección funcional delsistema nervioso. Posteriormente se postulo el correlato psíquico o somático de las mismas y la disminución de tensión psíquica (Janet) o el conflicto (Freud) como agentes causantes

Efectivamente, Freud y el psicoanálisis platearon las neurosis desde un punto de vista psicodinámico, en el que pasaban a primer plano los posibles conflictos inconscientes, a partir de los cuales se elaborar lossíntomas psicogenéticamente (Ballús y cols.)

El conflicto psíquico , en cuanto factor etiológico fundamental de las neurosis, estaría anclado en el inconsciente. “Este aserto psicoanalítico tiene vigencia para todos los conflictos responsables de la provocación o puesta en marcha de las neurosis, tanto los intrapsíquicos como los extrapsíquicos. Por una parte, los conflictos intrapsíquicosneurotizantes constituyen un complejo. Por otra, los conflictos extrapsíquicos según el criterio psicodinámico, pueden neurotizar a una persona no “per se”, sino por la reactivación de vivencias reprimidas en el inconsciente o de traumas emocionales anteriores de análoga significación, los cuales, como indica Volkel (1959), no han sido digeridos psíquicamente por el ser candidato a las neurosis. Losconflictos extrapsíquicos, dice López Ibor (1966), en un cierto sentido no existen, sino que todos los conflictos psicológicos son intrapsíquicos, ya que Aun acontecimiento traumatizante, por fuerte que sea, lo será en tanto tenga dificultades en su elaboración interna” (En Alonso Fernández, 1979)

Schwidders (1972) define las neurosis como “Un trastorno morboso de la elaboración vivencial consíntomas de anormalidad en las vivencias y la conducta y/o funciones somáticas alteradas” (En Alonso Fernández, 1979)

Ballús y cols., apoyan las hipótesis que vinculan las neurosis con una patología nuclear del estado de ánimo (timosis de J.J. López-Ibor Aliño) con formas de depresión larvada (J.J. López Ibor Aliño) o como resultado de un déficit de los mecanismos de adaptación yo-mundo,interpretables como fallos en los feed-back reguladores de dicha adaptación en los ámbitos externo (sujeto-mundo), interno (homeostasia) o de la interacción entre ambos.

Para LÓPEZ IBOR:

1. La neurosis está constituida fundamentalmente no por un conflicto instintivo, sino por un estado de ánimo patológico-. La neurosis es, por lo tanto, una enfermedad del ánimo, una timosis.2. En la génesis y la evolución de la neurosis tienen más importancia la fisiógénesis y la fisiodinamia que la psicogénesis y la psicodinamia. Privan aquí la endogeneidad, en íntima interrelación con los factores ambientales, y la evolución fásica.


3. De los dos puntos anteriores se infiere: La neurosis "es una alteración de la timopsique de carácter endógeno y muchas veces fásico".4. Los estados de ánimo pertenecen al estrato de los sentimientos vitales de Scheler, los cuales se caracterizan por ser sentimientos no motivados ni dirigibles y por aparecer como una experiencia primaria y global de nuestra corporalidad. "Son los sentimientos que expresan nuestro modo de estar en el mundo, en tanto en cuanto estamos ligados a nuestra corporalidad." Son los modos deestar del "Y0" corporalmente encarnado. El más radical de estos sentimientos o modos de estar es la angustia.

5. Los estados de ánimo patológicos, o sentimientos vitales patológicos, se hallan más somatotropizados que los sentimientos vitales normales, hasta el punto de que no son puros sentimientos vitales en el sentido de Scheler, sino sentimientos a la vez vitales y sensoriales....