comienzos de una psicosis

El sentido del síntoma

En la primera consulta de psicoanálisis de niños, son los padres los que llevan a su hijo, el psicoanalista se enfrenta a una demanda que puede ser urgente y grave. El profesional, debe mantenerse en el rol de analista sin caer en orientaciones apresuradas, por esto es necesario que logre una comprensión cabal y profunda de la situación familiar. Si bien la consulta nosiempre consiste en la indicación de un psicoanálisis, si en todas, es posible abarcar la dimensión psicoanalítica y hasta ayudar por este medio al pediatra o al médico de cabecera de la familia.
La mayoría de las veces existe cierto desorden familiar, pero no siempre tiene una relación directa causa-efecto con los trastornos del niño.
Lo que perjudica al sujeto es el rechazo de los padres parapoder vislumbrar ese desorden, y su esfuerzo en palabras por reemplazarlo con un orden que no se encuentra presente.
La finalidad del encuentro, en varias entrevistas, del analista con el niño y los padres, no es la de llegar a un diagnóstico clínico o de estructura, sino lograr evaluar aspectos particulares y singulares del movimiento psíquico del niño, índices de un proceso analítico posible.Toda demanda moviliza la dinámica familiar, las posiciones libidinales e identificatorias, y pone en juego defensas. La posibilidad de un trabajo analítico se juega en el modo en que se recibe la demanda, - demanda de suprimir el síntoma -, en la escucha, en el tiempo a los padres y al niño para expresar sus quejas, movilizar sus recuerdos y asociaciones.
La calidad de la escucha, el inicio deuna transferencia, un tiempo de palabra, y el reconocimiento de un sufrimiento intrapsíquico en el niño, va a dar a los padres consultantes la oportunidad de hacer el camino desde la demanda a una decisión de análisis.
En el caso de la psicosis se presenta un conflicto entre el Yo y el mundo exterior.
Este mundo no se percibe o su percepción es ineficaz.
El Yo crea una nueva realidad, un nuevomundo exterior e interior por mociones de deseo del Ello.
En la psicosis, el yo es avasallado por el ello (las fuerzas pulsionales) y cancela su vínculo con la realidad.
La ruptura con el mundo exterior se produce ante una frustración insoportable con respecto a un deseo infantil.
Las entrevistas con los padres de niños psicóticos pueden ser muy “desoladoras”, y desesperadamente vacías.
El niñopsicótico, vive a nivel del cuerpo toda amenaza que supone para él una relación con el Otro.
En la madre se encuentran perturbaciones tales que hacen que la respuesta del sujeto sea la alineación a su discurso.
El niño forma parte de un mito familiar.
El infante ocupa un lugar en el mito familiar, desarrolla un rol, del que nadie puede desalojarlo.
El síntoma está expresado a nivel familiar.La novela familia: la primera entrevista tiene como principal objetivo conocer la historia del sujeto y su familia. Siendo más importante reconstruir la “novela familiar” con sus mitos, sus secretos, sus tradiciones, etc, que el registro cronológico de hechos que ocurrieron en las tres generaciones de esa familia.

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Unavez que se conoce el motivo manifiesto de la consulta, lo indicado es apelar al interrogatorio, en cuanto a los hechos que los padres o el propio sujeto no relataron, se intenta que sea ameno, y que guarde una lógica con el tema que se trata.
Por ejemplo en el caso de Noëlla se observará y al mismo tiempo se preguntará, como se desenvuelve la niña, y como reaccionan sus padres frente a esto,también se preguntará si en la familia hay algún familiar con la misma problemática. Si bien en un primer momento los padres traen el motivo manifiesto, también hay un motivo latente, los conflictos de los propios padres.
Seria necesario interrogar todo lo que tenga relación con el tema, por ejemplo como fue la infancia de cada uno, que recuerdo tiene de su vínculo con sus padres, hermanos etc....