Como Celecionar Maetriales Ceramicos

INTRODUCCIÓN
En la rehabilitación protésica el área de los materiales cerámicos ha evolucionado rápidamente en los últimos años, la demanda actual de restauraciones estéticas por parte del paciente nos obliga a actualizarnos para conocer las diferentes opciones y entender cuando usar el material cerámico correcto.
En la actualidad la cerámica libre de metal ya no sólo se utiliza para fabricarcoronas anteriores, puesto que muchos materiales cerámicos han demostrado el potencial para ser usados inclusive como coronas y prótesis parcial fija en posteriores (Imanishi et al., 2003). Esto se ha respaldado porque durante la masticación el esfuerzo máximo soportado en la zona de posteriores es de 500 Newtons, actualmente existen materiales que pueden resistir el doble (Griggs et al., 2007) sinembargo, las cargas en la boca son complejas y varían de persona en persona.
DESARROLLO
Al realizar una restauración libre de metal exitosa devolviendo función y estética recae una gran responsabilidad en el clínico, ya que dependerá de su habilidad decidir cuál será el diseño de la preparación (Neiva et al., 1998), la estructura de soporte dental (Burke et al., 2009), preservación periodontal(Blair et al., 2002) la selección del material apropiado de acuerdo a su composición Conrad et al., 2007), técnica de manufactura y procedimiento de cementación a seguir (Neiva et al.; Conrad et al.; Rekow et al., 2006).
Debe notarse que la resistencia de la porcelana se determina por la fase cristalina en la que sus átomos se encuentran uniformemente, mientras que la estética es determinada por lafase vítrea en la que los átomos se encuentran desordenados. La mayoría de las cerámicas dentales cuentan con esta estructura mixta, tanto matriz vítrea como cristalina Martínez-Rus et al., 2007). Por tanto, la traslucidez es inversamente proporcional a la resistencia, sin embargo los factores que aumentan la resistencia no dependen únicamente de la composición de las cerámicas.
Los materialescerámicos son los mejores en imitar la apariencia natural de los dientes. Entre las complicaciones clínicas principales más reportadas están las fracturas de las porcelanas de recubrimiento y/o la cofia cerámica (Conrad et al.).
Tipos de cerámicas. En general la mayoría de las cerámicas dentales tienen una estructura mixta (Tabla I). En cuanto a las vitrocerámicas son materiales compuestos formados poruna matriz vítrea (como el feldespato que brinda traslucidez) en la que se encuentran partículas inmersas de minerales cristalizados (disilicato de litio y leucita); al encontrarse reforzado por estos cristales, sus propiedades mecánicas (resistencia) se aumentan en relación a las porcelanas convencionales (Strappert et al., 2006; Attia et al., 2004; Zaharan et al., 2008).

Las cerámicas a basede alúmina son más resistentes que las cerámicas vítreas pero es más débil que la zirconia. Cabe mencionar que las cofias obtenidas con este grupo de materiales son menos traslúcidas, sin embargo tiene mejores características estéticas que la zirconia (Imanishi et al.; Conrad et al.; Goodacre et al., 2003; Heintze et al., 2005; Naert et al., 2005;Tsalouchou et al., 2008; Santana et al., 2009).
Elzirconio es un metal duro, resistente a la corrosión, más ligero que el acero y dureza similar al cobre. Al dióxido de zirconio puro (zirconia) se le añade óxido de itrio para controlar el volumen de expansión y estabilizarla en la fase tetragonal a temperatura ambiente, obteniendo como resultado óxido de zirconio densamente sinterizado y por ende muy resistente. Actualmente, este material tienegran demanda y amenaza con desplazar del mercado a la alúmina (Luthardt et al., 1999; Raigodski, 2004; Polack, 2006; Barnfather & Brunton, 2007; Monicone et al., 2007; Thompson et al., 2007; Marchack et al., 2008; Zaharan et al.).
Guía de selección de la cerámica. Recopilando la información sobre las características que presentan estas distintas familias de cerámicas, he desarrollado dos cuadros...