como cuidar un acceso vascular

¿Cómo debo cuidar mi acceso vascular?

Ya sea que su acceso sea una fístula, una prótesis o un catéter, usted debe cuidar muy bien de él a diario. El personal de hemodiálisis le enseñará las medidas necesarias para su cuidado.

A continuación algunas medidas para proteger su acceso:
MEDIDAS GENERALES
• Compruebe el flujo de la sangre varias veces al día. Deberá sentir una vibración,también llamada frémito o thrill . Si usted no siente esto, o si hay un cambio; por ejemplo, que ya no vibre sino solamente pulse, llame su doctor o su unidad de diálisis.
• Aplique solamente una presión gentil en el sitio de punción. La presión en el sitio de la punción debe realizarse después de sacar la aguja y NO al momento de retirarla porque se puede razgar la vena o prótesis.
• Demasiadapresión parará el flujo de sangre en el acceso.
• Si usted presenta sangrado después de la diálisis, aplique presión suave en el sitio de punción con una toalla limpia o gasa. Si el sangrado no para en 30 minutos, tiene dolor y/o comienza a hincharse el brazo, llame su médico o su centro de diálisis.
FÍSTULA AV O PRÓTESIS
• Aseo diario con agua y jabón y siempre antes de cada sesión dehemodiálisis.
• No debe rascarse o quitar la costra.
• Revise si existen áreas enrojecidas, áreas calientes o la aparición de ronchas o abultamientos en el trayecto de la fístula o prótesis.
• Si tiene una prótesis, pida al personal que rote los sitios de punción (cambie el sitio de punción cada sesión).
• Asegúreses que su enfermera o técnico revise su acceso antes de cada tratamiento (palparlo yauscultarlo).
• Utilice su acceso solamente para la diálisis.
• Tenga cuidado de no golpear o cortar su acceso.
• No deje ninguna persona tome la presión arterial en el brazo que tiene el acceso.
• No use joyería o ropas apretadas sobre su acceso.
• No duerma con el brazo que tiene el acceso bajo su cabeza o cuerpo.
• No levante los objetos pesados ni aplique presión en el sitio delacceso.
• Compruebe la vibración (frémito o thrill) de su acceso.
CATÉTER
• Mantenga el catéter cubierto y seco.
• Asegúreses de que el area del acceso se limpie cada sesión y se cubra con gasas o parche nuevo
• Tenga en su casa el material necesario para cubrir su catéter de ser necesario.
• Nunca permita que entre aire a su catéter.
• Asegúreses que su enfermera o técnico revise su accesoantes de cada tratamiento (palparlo y auscultarlo).
• No quite los tapones de su catéter.
• Utilice su acceso solamente para la diálisis.
• Tenga cuidado de no golpear o cortar su acceso.
• No se sumerja o nade; puede bañarse sin mojar el catéter. La humedad puede causar una infección.
• Use cubrebocas cada vez que se quiten los tapones de su catéter para evitar que las bacterias entren enel. El personal que realiza su hemodialisis debe usar cubrebocas (en nariz y boca) y guantes para manipular su catéter.
• Las abrazaderas de su catéter debn cerrarse firmemente cuando no se utilice y procurar que siempre sea en sitios distintos para reducir el riesgo de que se fracture o quiebre.
• Solamente el personal de la unidad de hemodiálisis puede utilizar el catéter para tomarmuestras o administrar medicamentos o líquidos.
• Si presenta dolor arlrededor de su catéter o se observa enrojecido deberá llamar a su médico o personal de la unidad de hemodiálisis inmediatamente. Informe acerca de cualquier síntoma. Puede ser necesario tomar exámenes de manera inmediata.
Un acceso vascular que no funciona correctamente puede disminuir la calidad de hemodiálisis que recibe. Esnecesario que usted conozca su Kt/V y URR (cociente de la reducción de la urea). Estos parámetros le indican si la hemodiálisis que está recibiendo es suficiente y adecuada. La meta es obtener un Kt/V de menos de 1,2 ó un URR menor a 65%. Si la cifra del Kt/V es menor, una causa posible es que el acceso vascular no está trabajando adecuadamente. Pida a su equipo que lo refiera a un Angiólogo...