Como dar las malas noticias en medicina

Cómo dar las malas noticias en Medicina:

El momento de la toma de conciencia de la muerte coincide en nuestra práctica diaria con el momento de la comunicación al enfermo de un diagnóstico y pronóstico desfavorable.
De aquí se deduce la importancia tan tremenda que tiene este acto de información ya que, de la forma como se haga, va a depender en gran medida la adaptación del enfermo a susituación.


Podemos definir las malas noticias como aquellas que modifican radical y negativamente la idea que el enfermo se hace de su porvenir.

EL MÉDICO Y LAS MALAS NOTICIAS

El médico es, habitualmente, quien ha portado porcentaje más elevado a la decisión sobre lo que se dice y el cómo se dice. Y ello por una razón muy simple: el médico es quien primero conoce el diagnóstico quién estáprofesionalmente capacitado para poder aventurar un pronóstico. Por otra parte, cada médico tiene su propia filosofía respecto, su propio sistema de creencias, su experiencia acumulada y en muchos casos subconscientemente manejada.
A todos los gusta dar buenas noticias ya nadie nos gusta dar las malas. De hecho el médico sufre cuando tiene que hacerlo.
El médico puede tener miedo a dar una mala noticiaenfermo porque no ha recibido ninguna formación en la materia.
El médico que haya anunciado un diagnóstico del cáncer y vea a su enfermo llorar no debe sentirse culpable de esta reacción que se debe a la a la naturaleza misma del diagnóstico. Lo único que ha hecho es permitir la expresión en un momento preciso de los sentimientos del enfermo.
La decisión de callarse diagnóstico no hace desaparecerla enfermedad. Una persona que descubre que su médico había preferido contarle con información capital, reaccionará probablemente peor que te conoce y sabe su situación en su momento. Cuando se trata de un paciente cuyo estado se va acabando el médico se encuentra ante una alternativa distinta: decir la verdad, aun conociendo al enfermo con el fin de prepararle para afrontar su condición, o biendisimulársela, en cuyo caso el choque cuando llegue, que llegará, será más brutal para él.
No siempre es fácil decir la verdad. Esto no significa que sea necesario mentir, si no que no es siempre necesario siempre y en cualquier lugar de decir la verdad, sin importar como se diga. Siempre se puede permanecer callado, no decir nada; pero nunca mentir. Siempre es difícil, muy difícil comenzar a decirla verdad cuando nunca se ha dicho, romper la cadena de mentiras, por que mientras más se miente más propensos está a la mentira. Decir la verdad es un estilo de vida.

DECIR LA VERDAD O NO

Los médicos vacilan en entrar a la habitación de un moribundo, las enfermeras buscan cualquier pretexto para salir lo más rápidamente posible. Cada uno hace su comedia: el personal sanitario hace la comediade los cuidados, inventando siempre algo para no tener que confesarse impotencia; los familiares hace la comedia de la Esperanza, el moribundo se ve Obligado a hacer la comedia de que está mejorando.

No es posible un encuentro en profundidad sincero, como en esos momentos se requiere, mientras no hayamos solucionado esos problemas interiores de cara a nuestro propio final. Sería muy burlesco unamentira imperdonable utilizar, en estas circunstancias, palabras hipócritas que no se sienten, ideas de las que no se creen o en consuelos de los que nos espera.

Otro aspecto a considerar es el puramente ético. El derecho a la verdad es un indicado Y es expresión del respeto que se le debe. Mirando la verdad al enfermo grave, se lo impide vivir siendo protagonista a la última fase de su vida.Sabiendo que se acercaba su fin, quizás hubiese tomado decisiones importantes, como legales, económicas, humanistas Y sobre todo habría tenido la oportunidad de hacer aquel balance de su propia vida que constituye, a veces, un momento de espiritualidad particularmente intenso.
Sin duda estamos ante un conflicto difícil quizás a veces insoluble entre dos tendencias contradictorias.
La una resulta de...