como dar malas noticias


































Introducción…………………………. Página 3

historia y autor………………………Página 4
-Definición de malas noticias

Factores a tener en cuenta………..Página 5-6

Como comunicar las malas noticias……Página 6

Protocolo. Etapas……………………Página 7-8-9-10

El papel de la familia……………….Página 10-11

Conclusión……………………….....Página 11-12Bibliografía……………………….. Página 12





INTRODUCCIÓN

Partiremos del hecho en el que el paciente tiene todo el derecho a conocer la verdad, ya que en tiempos pasados (tiempos de Hipócrates) se ocultaba en muchas ocasiones la verdad al enfermo, con el fin de que no se alterara su estado de ánimo, es decir evitar el sufrimiento.
Muchos estudios afirman que hay pacientes que no quierenconocer la verdad, pero tal vez esto sea debido a que no se creen capaces de adaptarse a la nueva realidad, tienen miedo de no poder afrontar esa información.
Por otro lado, el ocultar la verdad al paciente no evita que éste conozca su realidad, ya que existen muchos medios de obtener esa información.
Estudios recientes demuestran que el decir totalmente la verdad al paciente es más beneficiosoque perjudicial para el enfermo, ya que hace que éste confíe en el médico, hable con naturalidad de su enfermedad, colabore y prevea su futuro. Incluso el que sean conocedores provoca mayor optimismo y esperanza en el paciente.
El paciente, por otro lado, tiene derecho a conocer la verdad para decidir sobre su devenir y el de su familia, sobre su vida y su muerte.
Cuando se le informa a unpaciente se tiene que ser objetivo sobre su enfermedad, pero hay que informarle además de cómo vamos a paliar y mejorar esa fragilidad para llegar a su curación si es posible o al menor grado de sufrimiento, así el paciente jamás se encontrará abandonado y confiará en el personal sanitario que lo atienda.

Walter F. Bayle y  Robert Buckman elaboraron un protocolo de actuación escalonado en sietepasos, ésto se deben seguir en el  orden establecido, y no pasar de uno a otro sin haber superado el anterior. Cada paciente establecerá su propio ritmo se superación. Si el profesional respeta este ritmo, seguro que las garantías de éxito son mayores. 


DEFINICIÓN DE MALAS NOTICIAS
Es difícil buscar una definición que refleje todas las situaciones que puedan implicar dar malas noticias.Generalmente, los profesionales de la salud tendemos a dar importancia a lo que es importante para nosotros y no dársela a lo que consideramos banal. Pero, parece lógico, que quien debe decidir si es o no una mala noticia debe ser la persona sobre quien recae el problema, la persona a la que afecta esa información.
Podemos definir mala noticia a aquella que drástica y, negativamente altera laperspectiva del paciente en, relación con su futuro. De esto se desprende que lo, malo” de la noticia depende de cuál es la perspectiva, del paciente en relación con su futuro, perspectiva, única e individual.
Finalmente, hablaremos de las malas noticias por excelencia, aquellas que relacionamos con un pronóstico vital corto y que son generalmente las que mayor carga emocional conllevan tanto para lospacientes como para su entorno y para los profesionales. Según la psiquiatra Kubler-Ross, experta en final de la vida, los profesionales sanitarios se distancian de sus pacientes moribundos por su propio miedos a morir y para protegerse de la frustración y de la impotencia. De esta manera el verdadero fantasma, el terror de los moribundos por encima del dolor y de la propia muerte, es la soledad.
Encualquier caso, teniendo en cuenta la gran diferencia de situaciones y muchas más que podemos imaginar, la mayoría de los autores parece aceptar la definición de mala noticia como aquella que afecta negativamente a las expectativas de la persona, bien por ser ella la directamente afectada por la enfermedad o por ser alguna persona de su entorno la afectada, por ejemplo padres de un joven...