como elaborar una dieta

Fisterra
Planificación dietética: Tipos de dietas

1. Dietas por menús
Una dieta por menús es aquella en la que el paciente sigue unos menús fijos que se basan en la pre-planificación de calorías y reparto en macronutrientes prefijado. A lo largo del tiempo, el paciente puede sustituir ingredientes por otros del mismo grupo, pero no se le permiten o no están previstos más cambios. Ej: Potajede garbanzos (o lentejas, alubias..), puré de calabacín (o zanahoria...), patatas guisadas con carne (o bacalao, o chirlas...).

Ventajas:
Es más operativa:
-En personas con poca capacidad de comprensión (ancianos con deterioro cognitivo, analfabetos funcionales, ...) siempre y cuando los menús estén adaptados al medio social y cultural del paciente y
-Cuando el prescriptor no tiene tiempoo no existe un soporte educativo para el paciente.

Es práctica en períodos específicos, por ejemplo en el diabético con gastroenteritis, diabetes con insuficiencia renal avanzada.

Desventajas:
-Monotonía.
-No garantiza adaptación a gustos individuales.
-Escasa o nula adaptación a las variaciones en estilo de vida, imperativos laborales, cambios de semana/fin de semana, viajes...-No aprovecha las posibilidades de variación de alimentos: estacionalidad, costumbres regionales.

2. Dieta por intercambios: la dieta personalizada, libremente planificada
Consiste en planificar diariamente unas cantidades de alimentos “genéricos”, representantes de grupo, según las calorías elegidas y el reparto calórico prefijado. Se adjuntan unas tablas de equivalencias para sustituiresos genéricos, por otros alimentos que, combinados, permitan elaborar un menú según los gustos del paciente, y posibilidades.
Es una dieta cuantitativa, en la que se programa proporcionalmente el aporte de sustratos energéticos según el contenido mayoritario de un determinado nutriente.
Requiere un adiestramiento adecuado del paciente, de manera que éste pueda diariamente intercambiar unosalimentos por otros para confeccionarse el menú adecuado a sus posibilidades o imperativos.
La dieta por intercambios constituye el mejor instrumento para la individualización de la dieta, permitiendo cambios día a día en función de cualquier circunstancia vital. Es por tanto, la única estrategia que permite libertad de decisión y planificación de menús dentro de la planificación prescrita.Ventajas:
-Flexibilidad.
-Libertad de elección.
-Adaptabilidad a horarios, oferta alimentaria, estacionalidad, gustos, capacidad económica, etc.
-Permite la creatividad del paciente.
Desventajas:
-Adiestramiento.
-Mínimo deseo de aprendizaje.

Tabla 18. Ventajas e inconvenientes de la Dieta por menús y la Dieta por intercambios.
 
Dieta por menús
Dieta por intercambiosVentajas
- Es más operativa:
· en personas con poca capacidad de comprensión (ancianos con deterioro cognitivo, analfabetos funcionales...) siempre y cuando los menús estén adaptados al medio social y cultural del paciente y
· cuando el prescriptor no tiene tiempo o no existe un soporte educativo para el paciente.
- Es práctica en períodos específicos, por ejemplo en el diabético congastroenteritis, diabetes con insuficiencia renal avanzada...

- Flexibilidad.
- Libertad de elección.
- Adaptabilidad a horarios, oferta alimentaria, estacionalidad, gustos, capacidad económica, etc.
- Permite la creatividad del paciente

Inconvenientes
- Monotonía.
- No garantiza adaptación a gustos.
- Escasa o nula adaptación a las variaciones en estilo de vida, imperativos laborales, cambios desemana/fin de semana, viajes...
- No aprovecha las posibilidades de variación de alimentos: estacionalidad, costumbres regionales.
- Adiestramiento
- Mínimo deseo de aprendizaje
 

Este sistema de planificación dietética es el resultado del trabajo y consenso de varios años, de diferentes médicos, equipos y Sociedades científicas, con el fin de conseguir un sistema unificado de referencia,...