como hacer el examen fisico de un paciente

Páginas: 2 (396 palabras) Publicado: 13 de mayo de 2013
Estado actual:
Paciente consiente, alerta, no presenta alteraciones del lenguaje, orientado en las tres esferas (tiempo, espacio y persona), afebril de tipo constitucional brevilineo, con buenestado nutricional, de actitud sentada indiferente y con vestidura acorde a la ocasión.
Exploración Cefalo-Caudal:
Cabeza: a la inspección se encuentra cráneo normocéfalo, que guarda relación con elresto del cuerpo, sin presencia de deformidades ni lesiones descamativas, de cabello de buena implantación y de color blanco sin presencia de fragilidad ni sequedad del cabello. A la palpación: no haypresencia de hundimiento, fisuras, exostosis, endostosis, inflamación ni tumoraciones no se hallan zonas alérgicas. A la auscultación de la apófisis temporal mastoides y la arteria temporal anterior nose escuchan soplos.
Cara: simétrica de tamaño normal, redonda y sin deformidades sin presencia de edema acné ni nevos vasculares.
Ojos: a la inspección se encuentran cejas y pestañas simétricasbien implantadas, sin signos de descamación, con buena movilidad de los parpados sin presencia de ptosis, endoprión, abscesos, dacriocistitis, lagoftalmos, exoftalmos, no se observan ptrigion, ictericiani pinguéculas. En la oftalmoscopia se ensuentaran pupilas isocóricas, normosensibles a la luz con reflejo fotomotor y consensual normales, sin presencia de miosis ni midriasis. Con movimientosoculares normales, ni presencia de extrabismo, ni fotofobia con presencia de arco senil. Presenta retina de color normal, venas y arterias normales, papila sin edema. A la palpación no hay presencia desoplos.
Oídos: a la inspección se encuentran orejas simétricas, bien implantadas sin presencia de deformidades ni masas. Pabellón auricular a la altura del ángulo externo de los ojos, sin lesiones. A laotoscopia no presenta obstrucción se visualiza en ambos conductos la presencia de cerumen, membrana timpánica permeable.
Nariz: a la inspección se encuentra nariz bien implantada de tamaño y forma...
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