como hacer un cuestionario

Escuela preparatoria particular incorporada a la uaem
Dr. Jorge jimenez cantu
Datos del entrevistador
Nombre____________________________________________________ grupo________________
Fecha deaplicación_____________
Datos del entrevistado
Sexo____________ edad__________ ocupación_____________________
Objetivo del cuestionario
Con la aplicación del presente cuestionario se pretendeconocer las opiniones de las causas y efectos que tiene los jóvenes de la escuela preparatoria dr. Jorge jimenez cantu ante el problema del tabaquismo
Instrucciones
Lea cuidadosamente cada una delas siguientes preguntas y conteste de acuerdo como se le esta pidiendo, en caso de las preguntas que le ofrecen varias respuestas masrque solo una o dos si asi lo permite.
Si encuentra la palabraspor que o como existirá una línea al frente en donde usted pueda emitir su opinión hacerca de la pregunta.
Para las preguntas abiertas existen líneas para que usted emita su respuesta procurandoque la respuesta sea con sinceridad y claridad
1-¿Qué conoces hacerca del tabaquismo?
________________________________________________________________________________
2-¿Que piensas de su consumo?________________________________________________________________________________
3-¿Estas de acuerdo con la venta de cigarros a menores de edad sabiendo que esta prohibido?
Si______ No___ ¿Porqué?__________________________________________________________
4-¿Quienes son los principales consumidores?
Jóvenes ( ) señoras ( )
Personas adultas ( )
5-¿Qué tantoconoce de como se desarrolla esta adccion?
Mucho____ poco______ nada_______
¿Sabe como afecta el cigarro dentro de un grupo social?________________________________________________________________________________
6-¿Ha tenido complicaciones con el tabaco?
Si______ No_______ a veces___________
7-Si fuma ¿ cada cuánto consume un cigarro?
__diario ___cada semana...