COMO PREVENIR LA ULCERAS POR PRESION

©Manolito Palma 2000

“NOCIONES BÁSICAS ACERCA DE
LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
Y SU PREVENCIÓN”.

GUÍA PARA LOS
CUIDADORES DE PACIENTES
INMOVILIZADOS

“Nociones básicas acerca de las úlceras por presión y
su prevención.
Guía para cuidadores de pacientes inmovilizados.”
Autores:
-Manuel Rodríguez Palma. Enfermero.
Hospital Universitario “Puerta del Mar”. Cádiz
-Rosario Malia Gázquez. Enfermera.Hospital Universitario “Puerta del Mar”. Cádiz
-Antonio Barba Chacón. Profesor titular.
Escuela Univ. de Ciencias de la Salud.
Universidad de Cádiz.
Dibujos y Maquetación:
Manuel Rodríguez Palma y Antonio Rodríguez Palma
Este trabajo fue presentado como póster en el III Simposio
Nacional sobre Úlceras por Presión (Logroño, 7-8 abril 2000),
obteniendo el Premio Consejería de Salud y Servicios Socialesde
la Comunidad Autónoma de La Rioja a la mejor comunicación
científica.

PRESENTACIÓN

Estimado señor/a:
La Guía que tiene en sus manos pretende
servirle de ayuda en el cuidado de su familiar o
amigo inmovilizado.
Recoge sencillas recomendaciones que
pueden evitar la aparición de úlceras o heridas
derivadas de la inmovilización, o por lo menos
retrasarlas.
Ante cualquier duda o problema consultecon
los profesionales de su Centro de Salud. Ellos
sabrán orientarle.
Estamos seguros que con su interés y
esfuerzo y el apoyo de los profesionales sanitarios,
conseguirá proporcionar el mejor de los cuidados a
su familiar.
Un cordial saludo:
Manuel Rodríguez Palma
Rosario Malia Gázquez
Antonio Barba Chacón

QUÉ SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN
También llamadas úlceras por decúbito,
escaras o llagas.Una úlcera por presión es toda lesión de la
piel que se produce en cualquier parte del cuerpo
que sufre una presión prolongada sobre un plano
duro.
Esta presión no ha de ser necesariamente
intensa y es independiente de la posición en la que
permanezca el paciente (puede estar sentado,
acostado,...)
La zona de piel afectada por una presión no
aliviada puede verse deteriorada pero también el
tejidoque se halla bajo ella –grasa, músculo,
hueso-.

POR QUÉ SE PRODUCEN
Fundamentalmente por la presión directa (el
peso del cuerpo aprieta los tejidos entre la cama y
el hueso), pero también por la fricción (al subir al
paciente hacia la cabecera arrastrándolo) y el
deslizamiento (cuando el paciente está sentado y
se va resbalando poco a poco). La presión
mantenida provoca un bloqueo del riegosanguíneo
de la zona afectada, produciéndose la lesión.

ÚLCERA = PRESIÓN + TIEMPO

DÓNDE APARECEN
Las úlceras por presión pueden aparecer en
cualquier lugar del cuerpo dependiendo de la zona
de piel que esté sometida a mayor presión y de la
postura más frecuente del paciente.
En los siguientes dibujos se señalan en rojo las zonas
más susceptibles de ulceración dependiendo de la posición
que adopte elpaciente.

Paciente sentado

Paciente acostado bocarriba

Paciente acostado lateralmente

Paciente reclinado
o semincorporado

EN QUIÉN APARECEN
Principalmente en aquellas personas que
sufren en su piel una presión prolongada y que
además puedan tener algunos de estos factores
predisponentes:
•
•

Edad avanzada, pacientes seniles, enfermedad
de Alzheimer, pérdida de sensibilidad (ACV, enf.neurológica, coma,...), contracturas articulares.
Inmovilidad y encamamiento prolongado.

•
•
•
•

•
•

Incontinencia urinaria y/o fecal, exceso de
humedad.
Bajo nivel de conciencia o estado mental; el
paciente renuncia a moverse o cambiar de
postura.
Uso de medicamentos: corticoides, citostáticos,
farmacoterapia prolongada.
Alteraciones varias: circulatorias y vasculares
(arteriosclerosis,
hipotensión,insuficiencia
cardiaca...); mal estado de la piel; alteraciones
respiratorias, endocrinas (obesidad, diabetes,
fiebre...)
y/o
nutricionales
(malnutrición,
deshidratación, anemia...)
Afectación
mecánica:
férulas,
yesos,
tracciones...
Factores psicosociales: depresión, deterioro de
la propia imagen, falta de higiene, ausencia de
cuidador...

RIESGOS Y COMPLICACIONES
La existencia de úlceras por...