como realizar un historia clinica corta

Paciente 1:
Información general: Mujer, 51 años, ama de casa
Antecedentes personales: IQ de varices en la pierna derecha e IQ quiste sinovial en mano izquierda
Hábitos tóxicos: Fuma (5 cig/día)Patologías asociadas: No
Medicación: No
Antecedente familiares: Padre diabético
Pruebas complementarias: RM
Exploración: Dolor al caminar y a la palpación del neuroma por cara anterior, no cesacon el reposo // 18-11-14 dolor a la palpación epífisis distal del radio, LLI, LLE. BA: prácticamente completo. Médico recomienda IQ

Paciente 2:
Información general: Hombre, 39 años, paroAntecedentes personales: Migraña crónica y dolo generalizado
Hábitos tóxicos: No
Patologías asociadas: Fibromialgia, fatiga crónica y sensibilidad química
Medicación: Lyrica, fluexitina y voltarenAntecedente familiares: No
Pruebas complementarias: RM
Exploración: Inflamación y edema submaleolar, dolor trayecto LLE (cuando se lo hizo). Presenta parestesia en los dedos y rampas. Presenta leve edema enla cara anterior del maleolo perineal y dolor a la flexión plantar, la movilidad es buena

Paciente 3:
Información general: Mujer, 73 años, administrativa
Antecedentes personales: Fractura decadera derecha 2012 intervenida con placa y tornillos
Hábitos tóxicos: Fuma (3cig/día), Bebe (1 botella de vino cada 3 días)
Patologías asociadas: Hipercolesterolemia (medicada)
Medicación: EspidifenAntecedente familiares: Madre con cáncer de colon
Pruebas complementarias: No
Exploración: Dolor en la zona del trocánter, también zona lumbosacra, le irradia por delante del muslo y por losperoneos

Paciente 4:
Información general: Hombre, 52 años, conductor de autobús
Antecedentes personales: Empezó en enero el dolor y fue por SS, en abril empeoró y fue a mutua privada y lleva 20sesiones en otro centro
Hábitos tóxicos: Fuma (10 cig/día)
Patologías asociadas: No
Medicación: No
Antecedente familiares: Padre con diabetes y madre con obesidad
Pruebas complementarias: RM rótula...