Como realizar un informe psicologico
Páginas: 5 (1074 palabras)
Publicado: 3 de febrero de 2014
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid
Ciudad Universitaria de Cantoblanco
C/ Ivan Pavlov, 6. Cantoblanco, Madrid.
914978687 cpa@uam.es
CÓMO ESCRIBIR UN INFORME PSICOLÓGICO
Marina Brunete Esteban, Violeta Esteban Pons, Tatiana Fernández Marcos, Alejandra
Mohamed Noriega, Marta Ortega Otero y Daniel Santacruz García.
Centro de Psicología AplicadaFacultad de Psicología
Universidad Autónoma de Madrid
RESUMEN
Este documento describe el protocolo para la realización del informe psicológico que se lleva
a cabo en el Centro de Psicología Aplicada de la Facultad de Psicología de la Universidad
Autónoma de Madrid.
Este documento tiene como objetivo crear un documento que contenga la información clínica
relevante de unconsultante para aquellos casos en que fuera necesario justificar la actuación
clínica del profesional ante terceros (organismos, entidades, otros profesionales, etcétera).
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid
Ciudad Universitaria de Cantoblanco
C/ Ivan Pavlov, 6. Cantoblanco, Madrid.
914978687 cpa@uam.es
1. INTRODUCCIÓN
El documento que se presentaen estas páginas corresponde al protocolo para la
realización de los informes psicológicos que se llevan a cabo en el CPA. El objetivo de dichos
informes es recoger brevemente la información sobre el motivo de consulta, la evaluación que
se lleva a cabo, los resultados obtenidos, los objetivos acordados y el tratamiento sugerido.
Esta información puede corresponderse a larecabada entre la primera consulta y el final de la
evaluación (INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA), o bien, entre la primera consulta y el
final del tratamiento (INFORME DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA).
La finalidad del informe psicológico es, por un lado, facilitar esta información al consultante
y, por otro lado, permitir la comunicación sobre el casos clínico con otrosprofesionales, en
caso de ser necesario.
A la hora de redactar los informes se debe atender a los siguientes criterios:
‐
‐
‐
‐
‐
‐
Garantizar la máxima neutralidad, evitando cualquier tipo de implicación personal
que pueda provocar sesgos en los objetivos.
Garantizar la máxima objetividad, utilizando adecuadas fuentes de información para
el psicólogo y pruebasGarantizar la calidad de su base metodológica dentro de la orientación científica
adoptada.
Garantizar la calidad de los instrumentos de evaluación, y su correcta utilización.
Garantizar el respeto a las diferencias individuales.
Garantizar una actuación profesional conforme al código deontológico del psicólogo.
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid
CiudadUniversitaria de Cantoblanco
C/ Ivan Pavlov, 6. Cantoblanco, Madrid.
914978687 cpa@uam.es
2. ESTRUCTURA BÁSICA DEL INFORME
En la primera página figuran los siguientes datos:
‐
‐
‐
‐
‐
‐
Tipo de informe.
Datos personales del consultante: nombre, sexo, edad, estudios y ocupación.
Nombre y número de colegiado del terapeuta.
Datos del centro.
Fechasde inicio y fin de la evaluación o el tratamiento.
Breve descripción de la demanda del consultante.
A partir de la segunda página se desarrollan, en un único texto y diferenciados por párrafos,
los siguientes datos:
‐
Áreas evaluadas e instrumentos de evaluación: este párrafo debe incluir en qué
consistió la evaluación llevada a cabo por el terapeuta.
o Nombrar queinformación se trató de recabar con la entrevista (origen del
problema, síntomas, consecuencias que lo mantienen...)
o Incluir tests, auto‐registros y otras pruebas aplicadas.
‐
‐
‐
‐
Resultados obtenidos y conclusión, si es pertinente se puede añadir al final del párrafo
el diagnóstico según el DSM‐IV‐TR.
Objetivos de tratamiento acordados con el consultante....
Ciudad Universitaria de Cantoblanco
C/ Ivan Pavlov, 6. Cantoblanco, Madrid.
914978687 cpa@uam.es
CÓMO ESCRIBIR UN INFORME PSICOLÓGICO
Marina Brunete Esteban, Violeta Esteban Pons, Tatiana Fernández Marcos, Alejandra
Mohamed Noriega, Marta Ortega Otero y Daniel Santacruz García.
Centro de Psicología AplicadaFacultad de Psicología
Universidad Autónoma de Madrid
RESUMEN
Este documento describe el protocolo para la realización del informe psicológico que se lleva
a cabo en el Centro de Psicología Aplicada de la Facultad de Psicología de la Universidad
Autónoma de Madrid.
Este documento tiene como objetivo crear un documento que contenga la información clínica
relevante de unconsultante para aquellos casos en que fuera necesario justificar la actuación
clínica del profesional ante terceros (organismos, entidades, otros profesionales, etcétera).
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid
Ciudad Universitaria de Cantoblanco
C/ Ivan Pavlov, 6. Cantoblanco, Madrid.
914978687 cpa@uam.es
1. INTRODUCCIÓN
El documento que se presentaen estas páginas corresponde al protocolo para la
realización de los informes psicológicos que se llevan a cabo en el CPA. El objetivo de dichos
informes es recoger brevemente la información sobre el motivo de consulta, la evaluación que
se lleva a cabo, los resultados obtenidos, los objetivos acordados y el tratamiento sugerido.
Esta información puede corresponderse a larecabada entre la primera consulta y el final de la
evaluación (INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA), o bien, entre la primera consulta y el
final del tratamiento (INFORME DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA).
La finalidad del informe psicológico es, por un lado, facilitar esta información al consultante
y, por otro lado, permitir la comunicación sobre el casos clínico con otrosprofesionales, en
caso de ser necesario.
A la hora de redactar los informes se debe atender a los siguientes criterios:
‐
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Garantizar la máxima neutralidad, evitando cualquier tipo de implicación personal
que pueda provocar sesgos en los objetivos.
Garantizar la máxima objetividad, utilizando adecuadas fuentes de información para
el psicólogo y pruebasGarantizar la calidad de su base metodológica dentro de la orientación científica
adoptada.
Garantizar la calidad de los instrumentos de evaluación, y su correcta utilización.
Garantizar el respeto a las diferencias individuales.
Garantizar una actuación profesional conforme al código deontológico del psicólogo.
Facultad de Psicología, Universidad Autónoma de Madrid
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C/ Ivan Pavlov, 6. Cantoblanco, Madrid.
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2. ESTRUCTURA BÁSICA DEL INFORME
En la primera página figuran los siguientes datos:
‐
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Tipo de informe.
Datos personales del consultante: nombre, sexo, edad, estudios y ocupación.
Nombre y número de colegiado del terapeuta.
Datos del centro.
Fechasde inicio y fin de la evaluación o el tratamiento.
Breve descripción de la demanda del consultante.
A partir de la segunda página se desarrollan, en un único texto y diferenciados por párrafos,
los siguientes datos:
‐
Áreas evaluadas e instrumentos de evaluación: este párrafo debe incluir en qué
consistió la evaluación llevada a cabo por el terapeuta.
o Nombrar queinformación se trató de recabar con la entrevista (origen del
problema, síntomas, consecuencias que lo mantienen...)
o Incluir tests, auto‐registros y otras pruebas aplicadas.
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Resultados obtenidos y conclusión, si es pertinente se puede añadir al final del párrafo
el diagnóstico según el DSM‐IV‐TR.
Objetivos de tratamiento acordados con el consultante....
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