ComoObtenerMedicamentos_NO_POS

COMO OBTENER
la ENTREGA DE MEDICAMENTOS
o PROCEDIMIENTOS
que no están dentro del P.O.S.
o FUERA DEL FORMULARIO
Por
GERMAN
HUMBERTO
RINCON
PERFETTI
Por
GERMAN
HUMBERTO
RINCON
PERFETTI
Abogado y Especialista en Derechos Humanos

¿Puede un médico o una médica negarse a entregar a la persona que lo requiere una
formula aduciendo que no tiene las semanas cotizadas, o que los medicamentos oprocedimientos no estan incluidos dentro del plan obligatorio de salud (p.o.s.), o
formulario?
No. La Corte Constitucional, mediante la sentencia T-230 de 1999 consideró que el médico o la
médico debe formular lo que efectivamente requiera la persona, indistintamente de los
intereses económicos de la EPS o ARS. Además, la lex artis y la medicina basada en la
evidencia, requieren que el o la médico ordene loque el estado de salud de la persona
necesite. El código de ética médica en su artículo 10 estableció: “El médico dedicará a su
paciente el tiempo necesario para hacer una evaluación adecuada de su salud e indicar los
exámenes indispensables para precisar el diagnóstico y prescribir la terapéutica
correspondiente”
En estos casos el o la profesional de la salud debe entregar la fórmula, (y así seexonera de
responsabilidad), sin embargo, la EPS puede negar la entrega, ya que no está dentro de los
medicamentos esenciales o procedimientos autorizados que legalmente deben entregarse.
¿Puede un o una médico recetar un medicamento y entre paréntesis colocar la
indicación comercial que considere sea la mejor para la calidad de vida de la persona?
En ninguna parte se prohíbe que el o la médicocoloque el nombre genérico y entre paréntesis
el nombre comercial, por el contrario el acuerdo 228 en su artículo 4 estableció: “ Los
medicamentos a dispensar debe corresponder al principio activo, forma farmacéutica y
concentración prescritos, independiente de su forma de comercialización( genérico o de
marca), siempre y cuando se conserven los criterios de calidad, seguridad, eficacia y
comodidadpara el paciente”. La parte subrayada permite al médico justificar su decisión
teniendo en cuenta la calidad del producto que debe recibir la persona o la seguridad y eficacia.
En otros casos tendrá en cuenta qué es mejor para el paciente conforme los horarios de trabajo
o el número de dosis al día, etc.
¿Qué estableció la ley con relación a calidad en la prestación de los servicios?
La resolución5261 conocida como MAPIPOS (Manual de Actividades, Intervenciones y
Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud) en su artículo 22 consagró: “A. Calidad de la
atención es el conjunto de características técnico- científicas, materiales y humanas que debe
tener la atención de salud que se provea a los beneficiarios, para alcanzar los efectos posibles
con los que se obtenga el mayor número de añosde vida saludables y a un costo que sea
social y económicamente viable para el sistema y sus afiliados. Sus características son:
oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e
integridad, racionalidad lógico-científica, costo-efectividad, eficiencia, humanidad, información,
transparencia, consentimiento y grado de satisfacción de los usuarios.

¿Existeresponsabilidad de un o una médico por negar u omitir la fórmula de
medicamentos que no están dentro del POS?
Si. Pero cuando el médico formula y el comité técnico científico lo niega, son las personas de
este comité quienes responderán solidariamente junto con la EPS o ARS a la cual esté afiliada
la persona.
Cuando ocurren estos casos hay dos alternativas. La primera es realizar una diligenciainterna
dentro de la entidad y la otra presentar una acción de tutela ante un juzgado o tribunal.
Inicialmente me referiré al trámite interno. (comité técnico científico)
¿Que es el manual de medicamentos y terapéutica?
Es un listado de medicamentos considerados esenciales, los cuales deben ser entregados por
cualquier entidad (pública o privada) que preste servicios de salud o planes de beneficios...