Compendio De Anatomia

AEMH - SMP
Asociación de Estudiantes de Medicina Humana
San Martín de Porres

[TÓRAX Y ABDOMEN 2]
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Abdomen Parietal
Abdomen: Región situada debajo del diafragma tóraco-abdominal y por encima del estrecho
pelviano (este se inicia por detrás en el promontorio, que corresponde al borde superior de la
primera vértebra sacra)continua por las aletas del sacro, la articulación sacro-iliaca, la línea
arcuata o innominada, la eminencia pectínea y la cresta pectínea, la espina del pubis, el borde
superior del pubis y la sínfisis del pubis, para regresar al punto de partida. Este capitulo es muy
importante ya que las patologías corresponden, en un promedio del 35%, a la abdominal.
La cirugía abdominal, es la mas antiguade todas las cirugías, todas las demás recién empiezan
alrededor del año '35. Al cirujano de la especialidad de abdomen, se le llama Cirujano General.

Abdomen parietal: Es aquel que conforma las paredes del abdomen, las cuales son:

Pared ventro-lateral
Por delante, conformada por los músculos anchos del abdomen, con el recto abdominal. A la
vista se nos presenta el M. Oblicuo Mayor, cuyasfibras tienen una dirección convergente al
pubis, la dirección de estas fibras debe tomarse en cuenta en la cirugía de abdomen porque si
se hace cirugía transversal a su dirección, esta cicatriz se abre y se produce la eventración
(protrusión de vísceras o salida del contenido abdominal, a través de puntos débiles artificiales o
incisión operatoria). A la protusión de contenido vísceral porpuntos débiles naturales, se le
denomina Hernia.
Según estadísticas, los hospitales no llegan al 5% de cesáreas, y en las clínicas llegan al 95% de
cesáreas. El ejercicio de la profesión debe hacerse con criterio de actitudes, tomando en cuenta
los valores éticos y morales, pero a veces el ingreso económico prima… y a la mayoría de
mujeres les buscan causas, para ser cesareadas.
M. OblicuoMayor o Externo
Sus fibras presentan convergencia hacia abajo. Se inserta por arriba, en los 8 últimos arcos
costales, descompuesto en 3 fascículos:
1.

Medial: se inserta en cara externa de los arcos costales 5, 6, 7 y 8
Fascículo superior: se inserta mayormente en la línea media contribuyendo a formar el
estuche de los rectos, trayecta por delante del recto abdominal, pasa la línea media,se
introduce por detrás del conducto espermático o del ligamento redondo en la mujer y
se inserta en la espina del pubis y en la cresta pectínea, pero del lado opuesto y forma
lo que se conoce como Ligamento de Colles o pilar posterior del anillo inguinal externo
(pero del contralateral)

a.

2.

Intermedio: cara externa de las costillas 9 y 10. Tiene como inserción básica, la espina y lacara anterior del pubis, la cual le facilita la formación de 2 pilares del anillo inguinal; externo
e interno, formados por la inserción del mismo lado del fascículo intermedio.

Las fibras que forman estos 2 pilares están unidas por unas fibras dependientes del mismo m.
oblicuo mayor que van a atravesar la línea media, son las fibras arciformes o fibras arqueadas de

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Nicaise, que forman la línea arqueada, y unen los dos pilares de su lado y del lado opuesto, es
decir también van a formar el arco de estas fibras.
3.

Inferior: se inserta en las costillas 11 y 12, y distalmente, en los 2/3 anteriores del labio
externo de la cresta iliaca. También se inserta saltando, desde la espina iliaca anterosuperior a la espina del pubis y al insertarse enestas dos espinas, forma el ligamento
inguinal o ilio-pubiano o de Poupart, que visto por abajo se le denomina arco femoral, y
visto por arriba se le denomina cintilla ilio-pubiana de Thompson

Por fuera del recto abdominal, está la piel y el TCSC, conteniendo principalmente plexos
venosos. Está al igual que las demás tiene 2 hojas, pero con nombre especial:
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Fascia de Camper: celular...