Compendio De Los Antimicrobianos 2010

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Compendio de los Antimicrobianos y Antiparasitarios/ Angel de Jesus Bustillo 2010

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Compendio de los Antimicrobianos y Antiparasitarios/ Angel de Jesus Bustillo 2010

CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA: 1. 2. 3. 4. 5. 6. PENICILINAS (inhibe las transpeptidasas osea el enlace cruzado) CEFALOSPORINAS(inhibe las transpeptidasas osea el enlace cruzado) CARBAPENEMOS (inhibe las transpeptidasas osea el enlace cruzado) CICLOSERINA (analogos estructural de un aminoacido de la pared celular) VANCOMICINA (inhibe la transglucosilasas osea la polimerizacion) BACITRACINA (antibiotico polipeptidico)

ACTUAN DIRECTAMENTE EN LA MEMBRANA CELULAR DEL MICROORGANISMO AUMENTANDO LA PERMEABILIDAD Y PROVOCANDOSALIDA DE LOS COMPUESTOS INTRACELULARES COMO DETERGENTES: 1. POLIMIXINA 2. POLIENOS (ANFOTERICINA Y NISTATINA se adhieren a esteroles de la pared) 3. LIPOPEPTIDOS (DAPTOMICINA se adhiere a membranaprovocando despolarizacion, perdida del potencial de membrana y luego muerte celular) INHIBIDORES BACTERIOSTATICOS DE LA SINTESIS PROTEICA EN LOS RIBOSOMAS EN UNIDADES 30s O 50s: 1. 2. 3. 4. 5. 6.CLORAMFENICOL TETRACICLINAS MACROLIDOS y CETOLIDOS CLINDAMICINA ESTREPTOGRAMINAS (QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA) LINEZOLIDO

ADHERENCIA A SUBUNIDAD RIBOSOMAL 30s, ALTERA SINTESIS DE PROTEINAS Y SON BACTERICIDAS 1. AMINOGLUCOSIDOS (bactericida que se introduce por porinas de la bacteria) MODIFICADORES DEL METABOLISMO DEL ACIDO NUCLEICO BACTERIANO 1. RIFAMICINAS (RIFAMPICINA inhibe la RNA polymerasa) 2.QUINOLONAS (inhiben las topoisomerasas de los gram positivos y las girasas de los gram negativos) ANTIMETABOLITOS QUE BLOQUEAN ENZIMAS DEL METABOLISMO DEL FOLATO 1. TRIMETOPRIM (reduccion de folato con sulfa que actuan en sintesis de folato) 2. SULFONAMIDAS (bacteriostatico, compite por el PABA)

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Compendio de los Antimicrobianos y Antiparasitarios/ Angel de Jesus Bustillo 2010CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS SEGÚN SUS FAMILIAS SULFONAMIDAS O SULFAS Ejercen solo un efecto bacteriostatico, son analogos estructurales y antagonistas competitivos del acido para-amino-benzoico PABA y por tal razon impiden que la bacteria use de manera normal el PABA en la sintesis de acido folico. Los microbios que sintetizan su propio acido folico son sensibles a esta familia pero los que no lofabrican no; por eso en el cuerpo humano no hay alteracion celular ya que la celula humana necesita acido folico preformado pues no lo sintetiza. Se usa combinado con el TRIMETOPRIM pues inhibe la reduccion de dihidrofolato en tetrahidrofolato que es el segundo paso de la sintesis de acido folico. Las sulfonamidas son: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. SULFANILAMIDA SULFADIAZINA (argentica uso local)SULFAMETOXAZOL (absorcion y excrecion rapidas) SULFISOXAZOL (absorcion y excrecion rapidas) SULFACETAMIDA (uso local) SULFASALAZINA (activa en luz intestinal) SULFACETAMIDA (uso local) SULFADOXINA (accion prolongada)

Los tratamientos que cubren las sulfas son: 1. ITU (trimetoprim + sulfametoxazol) 2. NOCARDIOSIS (sulfisoxazol, sulfadiazina) 3. TOXOPLASMOSIS (pirimetamina + sulfadiazina) Espectro quecubren: 1. 2. 3. 4. 5. 6. S. pyogenes, S. pneumoniae H. influenzae, H. ducreyi Nocardia Actinomyces Chlamydia trachomatis N. meningitidis, shigella y E. coli (actualmente resistentes)

Efectos adversos de las sulfonamidas: 1. 2. 3. 4. 5. Peligro de cristaluria Anemia hemolitica aguda, agranulocitosis, anemia aplasica Hipersensibilidad Anorexia, nausea, vomito Kernicterus en neonatos pordesplazamiento de la bilirrubina de la albumina

Interacciones: 1. Anticoagulantes orales 2. Anticonvulsivos (hidantoina) 3. sulfonilureas

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QUINOLONAS La primera quinolona se sintetizo como un producto intermedio de la fabricacion de la cloroquina y se usan en las infecciones urinarias desde hace mucho tiempo....