Competencia

Embriología del parénquima pulmonar:

• Vías respiratorias inferiores parten del piso de la faringe primitiva, con un curco caudal en relación a las bolsas faríngeas.
• El curco da lugar al divertículo laringo-traqueal.
• El divertículo se elonga hacia el parénquima primitivo para formar el esbozo pulmonar.
• Por división dicotómica los esbozos forman las vías segmentarias,subsegmentarias y distales.
• En la matriz extracelular se forman factores de división y proliferación
• El mesenquima da lugar al cartílago bronquial, musculo liso y tejido conectivo.
• La fase embrionaria de las vías aéreas mayores se da entre la 3ª y la 6ª semana de gestación.
o Etapa pseudoglandular: vías aéreas pequeñas hasta bronquiolos terminales entre la semana 6 yla 16 de gestación. Cuando se llega a las 16 las vías aéreas de conducción están completas.
o Fase canicular: entre las semanas 16 y 28 de gestación, se desarrollan el acino y sus vasos, los bronquiolos terminales dan lugar a los bronquiolos respiratorios y en estos los alveolos primitivos.
o Fase sacular: Desde la semana 28 hasta la 36 en donde se forman los sáculos tapizadospor celular planas Neumocitos I, con desarrollo de la red vascular y linfática. Se distingue el alveolo por partir de un conducto alveolar, ser revestido casi solo por neumocitos I y tener capilares alveolares en contacto con por lo menos dos espacios.
o Fase alveolar: Se inicia a las 36 semanas y sigue hasta los 8 años de vida en la que la vascularización y desarrollo de los alveolos secompleta.

Anatomía del parénquima pulmonar:

• Pulmón derecho pesa 625 gramos y el izquierdo 567 gramos. Tiene forma cónica y presenta un ápex, una base, tres bordes y dos superficies, la base cóncava descansa sobre la convexidad del diafragma.
• De manera lateral la base está limitada por un borde agudo que se proyecta hacia el seno frenocostal de la pleura.
• La superficiecostal es lisa, convexa y correspondiente a la forma de la cavidad torácica.
• La superficie mediastinal está en contacto con el mediastino y da lugar a lo que se llama impresión cardiaca.
• El pulmón derecho se divide en tres lóbulos: superior, medio e inferior.
• El pulmón izquierdo está dividido en dos lóbulos: superior e inferior y están divididos por dos cisuras.
• El árbolbronquial está dividido en 10 segmentos broncopulmonares que se originan de la división progresiva de los bronquios principales, lobares y segmentarios.
• El lobulillo es el compartimiento anatómico más pequeño que se observa a simple vista (1-2 cm), es poligonal, limitado por tabiques interlobulillares, poseen una rama arterial y otra bronquiolar en su centro.
• El acino es la unidadfuncional del pulmón y cada lobulillo contiene de 3 a 30 acinos.
• El volumen acinar promedio es de 187 mm3 y en un adulto hay aproximadamente 25, 000 acinos.
• La tráquea y los bronquios contienen cartílago en su pared en forma de U abierta en el caso de la tráquea y en los bronquios en forma de anillo. La mucosa esta revestida de epitelio ciliado cilíndrico y células caliciformes, consemejanza a las glándulas salivales menores.
• Las vías aéreas conductoras están especializadas en conducir, humedecer y disminuir partículas en el aire inhalado, mientras que las vías distales o periféricas están adaptadas para el intercambio gaseoso.
• Las vías aéreas mayores, proximales la submucosa produce un revestimiento de moco que es impulsado por los cilios.
• Lasalteraciones en los cilios da como resultado el síndrome de disquinesia ciliar que se encuentra en el síndrome de Kartagener.
• Las células basales del epitelio son las precursoras de las células ciliadas y caliciformes.
• Los bronquios y bronquiolos son las vías aéreas conductoras del pulmón.
• Los bronquiolos más pequeños miden aproximadamente 1 mm de diámetro.
• Las vías aéreas...