Competencias Profesionales De Un Medico

Introducción

En la medicina de hoy, los cambios en algunos campos han sido tan vertiginosos como drásticos y ofrecen perspectivas globales promisorias a partir de cambios conceptuales y el replanteamiento de algunos principios filosóficos y sociológicos. Los estudios genéticos en pleno desarrollo ofrecen perspectivas diagnóstico terapéuticas hasta hace poco impensables, las que junto con lareflexión bioética, tienden a redefinir la concepción humana y la manera en que las sociedades conciben su bienestar. En tal sentido, cabe cuestionar si han de detenerse los avances científicos mientras no sean claras las implicaciones éticas y sus alcances sociales a futuro.1 Dada la importancia del replanteamiento de la concepción humana, muchos autores se inclinan por mantener la integración dela ciencia y la ética en tanto se resuelven estos trascendentales dilemas.* Considerando el amplio y diverso campo de la formación médica, el aprendizaje
de la clínica ocupa por antonomasia un lugar primordial al cual se han dedicado mayores esfuerzos que a la enseñanza ética.2 Se ha mantenido, señala Lifshitz,** la dualidad de combinar las técnicas pedagógicas del «aprender haciendo», típico delas artes mecánicas y el «aprender escuchando», típico de las artes liberales. Se requiere además, saber utilizar las nuevas técnicas y herramientas en imagenología, medicina molecular y genómica, informática aplicada, telemedicina, etc., pero hemos de desarrollar a la par una enseñanza sistematizada de la clínica, donde la ética deviene fundamental para la adecuada estructuración del profesional.3La utilidad de ello radica en la propuesta de G. Claxton:4 el aprender es inherente al desarrollo, tiene etapas y tiempos, es progresivo, continuo y no se reemplaza. Además, la facultad de aprender se desarrolla a través de la cultura y no sólo por la instrucción; por tanto, es indispensable aprender a aprender. La configuración necesaria para el recto proceder médico debe entonces, instalarse atiempo, justo al inicio y a todo lo largo del proceso formativo.2 Y para contextualizar tal enseñanza, considérese en la espléndida revisión de Vidal5, en la que describe la influencia del positivismo, de la ética utilitarista, el surgimiento de la bioética a través de sus centros de investigación aplicada y los cambios en el modo de abordaje de los problemas ético-médicos; los cambiospolítico-económicos, la participación estatal en la atención a la salud y el cambio hacia la medicina socializada; la importancia del perfil profesional; la influencia del conductismo; la mayor participación de los pacientes en las decisiones que involucran a su salud y la influencia de los medios en la divulgación de los aciertos y fallas en la atención médica. Dicha revisión enfatiza la necesidad de enseñarla ética médica en el marco de la bioética, y considera también que como la evaluación del aprendizaje de la ética involucra aspectos cognoscitivos (memorización, interpretación o solución de problemas, recepción, respuesta o internalización) y afectivos de distintos niveles de complejidad, estos últimos más difíciles de evaluar, sugiere el uso de la entrevista, el cuestionario y el sociodrama.5* Xirau R. Introducción a la historia de la filosofía. 3a ed. México,
D.F: UNAM, 1987:317-22
** Foucault M. La crisis de la medicina o la crisis de la antimedicina.
Educ Med Salud 1976:10(2):153.
COMPETENCIAS PROFESIONALES EN LA FORMACION DEL MEDICO

Dado el carácter intersubjetivo de la relación médico-paciente, en función de los fines específicos de la medicina, los médicos siempreidentificaron en su quehacer una dimensión moral, que a lo largo de la historia de esta ciencia permite a los médicos establecer diversos códigos morales. Sin embargo, la visión abstracta, descontextualizada y a histórica de médicos y enfermos, y del ejercicio de la medicina que prevalece en muchas ocasiones alejado de la ética médica, no repara en la naturaleza plural que ha tenido la sociedad,...