Complejidad
“La epidemiología es el estudio de los mínimos de supervivencia, o de los máximos soportables por quienes son la mayoría en los pueblos” (J. Breilh, 2005)
INTRODUCCION La mantención y recuperación de la salud, así como el tratamiento de ciertas enfermedades dependen en gran medida de comportamientosindividuales y colectivos que no siempre tienen expresión concreta en investigaciones epidemiológicas clásicas. Los fenómenos de salud son considerados problemas complejos y multidimensionales, para los cuales se requieren metodologías de investigación diversas, y que den cuenta de esta complejidad. La salud o la enfermedad como lo muestra la figura Nº1 es el resultado de múltiples factores entre los quees posible identificar: el ambiente físico en que se desarrolla la vida de las personas, las condiciones laborales, las condiciones económicas que le permitirán mejor o peor acceso a la salud, el lugar geográfico de procedencia, la etnia, etc. En consecuencia, si detrás de un problema de salud se determinan influencias de componentes culturales, de comportamientos o de creencias, se precisandiseños flexibles que permitan al investigador comprender con mayor profundidad la realidad y el entorno donde se producen los problemas. Figura Nº1: Elementos que otorgan complejidad al fenómeno de salud y enfermedad
Salud y enfermedad: fenómeno complejo…
religión biología Ambiente Lugar geográfico trabajo alimentación
Cultura, creencias etnia Salario Amigos, familia,
Acceso a atención desalud
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Herramientas teóricas y metodológicas de las ciencias sociales contribuyen justamente a proporcionar una mayor comprensión del fenómeno de salud y enfermedad en términos complejos. La investigación cualitativa, utilizada como otro método de lograr conocimiento válido y profundo de la realidad, pareciera un enfoque idóneo para abordar nuevas dimensiones de la salud, o viejos problemasque se han resistido a estrategias convencionales. Las discusiones acerca de cuál es la metodología más adecuada (cuantitativa o cualitativa) para investigar los problemas de salud han tenido, en décadas pasadas, un apogeo considerable. Tradicionalmente ha existido una tendencia hacia la metodología cuantitativa como la más apropiada; ésta se basa en un paradigma positivista que sostiene laimportancia de eliminar los efectos del investigador sobre los temas que estudia, por lo tanto históricamente, se ha confundido a los métodos epidemiológicos como métodos exclusivamente cuantitativos. Sin embargo esta manera de enfocar los problemas ha ido cambiando y desde hace algunos años la metodología cualitativa ha ido ganando terreno debido al reconocimiento de la importancia que tiene para lasciencias de la salud que los problemas sanitarios sean vistos desde la perspectiva de los individuos. En consecuencia, el dilema de lo cuantitativo y cualitativo ha dejado de ser una preocupación de los cientistas de la salud, dado a una conciencia cada vez mayor de que los problemas sanitarios están compuestos de ambas realidades. Las preguntas que un clínico se realiza a partir de su práctica conpacientes pueden ser contestadas a través de métodos de investigación cuali y cuantitativos, los cuales en conjunto constituyen procesos de acercamiento a la verdad. CONCEPTO Y CUALITATIVA CARACTERÍSTICAS DE LA INVESTIGACIÓN
Se entiende la metodología cualitativa "como una estrategia de investigación fundamentada en una depurada y rigurosa descripción contextual del evento, conducta, o situaciónque garantice la máxima captación de la realidad, siempre compleja, y que genere un conocimiento con suficiente potencia explicativa." (Anguera, 1986:24). La metodología cualitativa, como indica su propia denominación, tiene como objetivo la descripción de las cualidades de un fenómeno. No se trata de probar o de medir en qué grado una cierta cualidad se encuentra en un cierto acontecimiento...
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