Complejo Articular Del Hombro
Páginas: 11 (2597 palabras)
Publicado: 6 de septiembre de 2011
Complejo articular del hombro
Kapanji
El hombro no está constituido por una sola articulación si no por cinco. Estas cinco articulaciones se clasifican en dos grupos.
Primer grupo:
Una articulación verdadera y principal la gleno-humeral una falsa y accesoria la sub-deltoidea.
Segundo grupo: una articulación falsa y principal la escapulo-torácica y dos articulaciones verdaderas yaccesorias la acromio-clavicular y la esterno-clavicular.
En cada grupo las articulaciones están unidas mecánicamente unidas.
Las superficies articulares de la articulación glenohumeral
Son esféricas, con características enartrosis; la cabeza del humero va orientada hacia arriba y hacia adentro y hacia atrás. Esta esfera dista mucho de ser vertical y que es de 3 a 4mm mayor en su parteantero-posterior.
Su eje forma con el eje diafisiario un ángulo denominado de “inclinación” de 135°, y con el plano frontal, un ángulo denominado de “declinación” de 30°.
Está separada del resto de la epífisis superior del húmero por el cuello anatómico; contiene dos prominencias en que se insertan los músculos peri-articulares: la tuberosidad menor o troquín y la tuberosidad mayor otroquíter.
La cavidad glenoidea del omóplato
Localizada en el ángulo supero-externo del cuerpo del omóplato. Es cóncava en ambos sentidos (vertical y transversal), pero su convidad es irregular y menos acentuada que la convexidad de la cabeza. Su superficie es menor a la de la cabeza humeral.
El rodete glenoideo
Anillo fibrocartilaginoso localizado en el reborde glenoideo. Es triangular cuandose secciona y presenta tres caras: interna, periférica y central.
El aparato capsulo-ligamentoso del hombro
Este es lo suficientemente laxo para permitir su amplia movilidad. Por lo tanto, por si solo, no es capaz de garantizar su coaptación.
La cabeza humeral está rodeada por un collarete capsular sobre el cual la frenula capsulae eleva los pliegues sinoviales por debajo del poloinferior de la cabeza. Puede apreciarse el tendón seccionado de la porción larga del bíceps braquial. Igualmente puede observarse el tendón del músculo sub-escapular, serse de su inserción en el troquin.
La visión externa del omóplato muestra la cavidad glenoidea, rodeada del labrum que pasa formando un puente por la escotadura glenoidea.
La cápsula está reforzada por dos ligamentos elcoraco-humeral y el ligamento gleno-humeral y sus tres haces.
La apófisis coracoides se perfila en el plano posterior, habiéndose seccionado la espina del omóplato.
En una vista anterior de la articulación, los ligamentos anteriores pueden apreciarse con claridad: el ligamento coraco-humeral que se extiende desde la coracoides hasta el troquiter; la separación de los haces de este ligamentoconstituye, con la escotadura inter-tuberositaria el orificio de entrada intra-articular del tendón de la poción larga del músculo bíceps braquial.
El ligamento gleno-humeral con sus tres haces: superior, medio e inferior forman una “Z” expandida sobre la cara anterior de la cápsula. Existen puntos débiles entre estos haces: son el foramen de weitbrecht, el foramen de Rouvière y el tendón de la porciónlarga del músculo tríceps braquial.
El tendón de la porción larga de la porción larga del músculo bíceps braquial intra-articular
En un corte frontal de la articulación gleno-humeral pueden observarse las irregularidades de la cavidad glenoidea, el rodete cotiloideo. En la posición anatómica, la parte superior de la cápsula está tensa, mientras que la parte inferior presenta pliegues.
Enun corte sagital del polo superior de la capsula puede apreciarse la cavidad articular, esta establece nexos con la sinovial mediante tres disposiciones distintas: adherido a la cara profunda de la cápsula por la sinovial, esta presenta dos pequeños fondos de saco entre la cápsula y el tendón. Los dos fondos de saco se unen y desaparecen, el tendón queda libre, pero envuelto en una pequeña...
Kapanji
El hombro no está constituido por una sola articulación si no por cinco. Estas cinco articulaciones se clasifican en dos grupos.
Primer grupo:
Una articulación verdadera y principal la gleno-humeral una falsa y accesoria la sub-deltoidea.
Segundo grupo: una articulación falsa y principal la escapulo-torácica y dos articulaciones verdaderas yaccesorias la acromio-clavicular y la esterno-clavicular.
En cada grupo las articulaciones están unidas mecánicamente unidas.
Las superficies articulares de la articulación glenohumeral
Son esféricas, con características enartrosis; la cabeza del humero va orientada hacia arriba y hacia adentro y hacia atrás. Esta esfera dista mucho de ser vertical y que es de 3 a 4mm mayor en su parteantero-posterior.
Su eje forma con el eje diafisiario un ángulo denominado de “inclinación” de 135°, y con el plano frontal, un ángulo denominado de “declinación” de 30°.
Está separada del resto de la epífisis superior del húmero por el cuello anatómico; contiene dos prominencias en que se insertan los músculos peri-articulares: la tuberosidad menor o troquín y la tuberosidad mayor otroquíter.
La cavidad glenoidea del omóplato
Localizada en el ángulo supero-externo del cuerpo del omóplato. Es cóncava en ambos sentidos (vertical y transversal), pero su convidad es irregular y menos acentuada que la convexidad de la cabeza. Su superficie es menor a la de la cabeza humeral.
El rodete glenoideo
Anillo fibrocartilaginoso localizado en el reborde glenoideo. Es triangular cuandose secciona y presenta tres caras: interna, periférica y central.
El aparato capsulo-ligamentoso del hombro
Este es lo suficientemente laxo para permitir su amplia movilidad. Por lo tanto, por si solo, no es capaz de garantizar su coaptación.
La cabeza humeral está rodeada por un collarete capsular sobre el cual la frenula capsulae eleva los pliegues sinoviales por debajo del poloinferior de la cabeza. Puede apreciarse el tendón seccionado de la porción larga del bíceps braquial. Igualmente puede observarse el tendón del músculo sub-escapular, serse de su inserción en el troquin.
La visión externa del omóplato muestra la cavidad glenoidea, rodeada del labrum que pasa formando un puente por la escotadura glenoidea.
La cápsula está reforzada por dos ligamentos elcoraco-humeral y el ligamento gleno-humeral y sus tres haces.
La apófisis coracoides se perfila en el plano posterior, habiéndose seccionado la espina del omóplato.
En una vista anterior de la articulación, los ligamentos anteriores pueden apreciarse con claridad: el ligamento coraco-humeral que se extiende desde la coracoides hasta el troquiter; la separación de los haces de este ligamentoconstituye, con la escotadura inter-tuberositaria el orificio de entrada intra-articular del tendón de la poción larga del músculo bíceps braquial.
El ligamento gleno-humeral con sus tres haces: superior, medio e inferior forman una “Z” expandida sobre la cara anterior de la cápsula. Existen puntos débiles entre estos haces: son el foramen de weitbrecht, el foramen de Rouvière y el tendón de la porciónlarga del músculo tríceps braquial.
El tendón de la porción larga de la porción larga del músculo bíceps braquial intra-articular
En un corte frontal de la articulación gleno-humeral pueden observarse las irregularidades de la cavidad glenoidea, el rodete cotiloideo. En la posición anatómica, la parte superior de la cápsula está tensa, mientras que la parte inferior presenta pliegues.
Enun corte sagital del polo superior de la capsula puede apreciarse la cavidad articular, esta establece nexos con la sinovial mediante tres disposiciones distintas: adherido a la cara profunda de la cápsula por la sinovial, esta presenta dos pequeños fondos de saco entre la cápsula y el tendón. Los dos fondos de saco se unen y desaparecen, el tendón queda libre, pero envuelto en una pequeña...
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