Complejo Cutaneo Vascular

COMPLEJO CUTANEO VASCULAR
Sinonimia
Úlcera crónica de la pierna, complejo de pierna, úlcera varicosa, úlcera por estasis.
Definición
Síndrome multilesional de las extre-midades inferiores que enetapas avanzadas origina úlceras de profundidad variable, con poca tendencia a la curación, producidas por necrosis hística. Afecta piel, tejido celular, vasos y en ocasiones huesos. Las causas sonmúltiples, principalmente vasculares
Datos epidemiológicos
Es frecuenten a consulta dermatológica mundial; su incidencia se estima entre 0.2y17ode la población, y entre I y37 de los ancianos deEstados Unidos y Europa. Ocurre en ambos sexos, suele aparecer entre os 40 y 50añosde edad y es rara antes de los30. Entre 80 y 90 de las úlceras en las piernas son venosas, y 5 a l0%, arteriales. enEstados Unidos se calcula un número de 500 a600000 pacientes afectados y se estima que ocasiona una pérdidade 2 millones de días productivos al año. Es un problema médico grave en mayores de 65 años.Etiopatogenia
La herencia determinan isuficiencia valvular de las comunicantes del sistema venoso superficial con el profundo, o que originan icremento de la presión venosa en el transcurso delejercicio, conlleva proliferación apilar aumento de la permeabilidad, genera depósito pericapilar de fibrina,que impide la difusión de oxígeno. La insuficiencia venosa se considera el factor más importante yes posible que esté presente o que haya antecedentes de tromboflebitis, varices y fístuIas arteriovenosas en personas con estos datos se invierte la cronología el edema fisiológico, quizá porfibrosis pérdida de la elasticidad cutánea consecuencia del tipo de lipodermatosclerosis. A esto se agrega la fragilidad de la piel en el tercio inferior de las piernas y la baja regeneración en aquélla, oque en presencia de un traumatismo mínimo origina una ulceración que puede complicarse por la presencia de microorganismos piógenos o por la aplicación de sustancias tópicas. El tipo de lesiones...