Complejo Dentino Pulpar

COMPLEJO DENTINO PULPAR I: PULPA DENTAL
GENERALIDADES:
La pulpa dentinaria forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su origen embriológico en la papila dental (tejido mesenquimáticoderivado de la cresta neural).
La papila se aloja en la cámara pulpar es la forma madura de la papila y tiene la particularidad de ser el único tejido blando del diente.
La cámara pulpar es una cavidadcentral excavada en plena dentina, reproduce la forma del elemento dentario, por lo que cambia según la anatomía de los dientes.
La cámara pulpar en los premolares y molares se divide, al igual quesu contenido pulpar, en porción coronaria y porción radicular. En la zona coronaria, la cámara posee un piso y un techo, donde encontramos los cuernos pulpares, que son prolongaciones camerales que sedirigen hacia las cúspides.
Del piso de la cámara salen dos o tres conductos que penetran en las raíces y terminan en uno o varios orificios en el vértice distal de la raíz. Dichos conductos seextienden desde la región cervical hasta el foramen apical o ápice radicular. Se conecta directamente con el tejido periapical del ligamento periodontal a la altura del espacio indiferenciado de black operiápice.
En esta área se localizan células mesenquimáticas de reserva que se diferencian, según los requerimientos funcionales en distintos fenotipos celulares: fibroblastos, osteoblastos ycementoblastos. (FIG 1)
Durante el desarrollo de la raíz la vaina epitelial de hertwig es la que determina la forma y el número de raíces y en consecuencia de los conductos.
Pueden formarse conductoslaterales o accesorios y también terminar a manera de un delta apical, cuya complejidad varia de una pieza dentaria a otra. Se debe a que el tercio apical de la raíz se forma cuando el diente ya está enoclusión y puede sufrir la acción de agentes locales que modifican la anatomía radicular.
Estas variaciones morfológicas son de gran importancia en la terapéutica endodontica, por la dificultad que...