complejo protrombinico

Artículo de revisión
Med Int Méx 2014;30:56-65.

Concentrados de complejo
protrombínico en el servicio
de urgencias

Atilio Moreno-Carrillo,1 Jorge Pulido-Arenas,1 Alejandro Bejarano-Zuleta2
Médico especialista en Medicina Interna.
Medico residente en Medicina de Urgencias.
Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.

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RESUMEN
Losconcentrados de complejo protrombínico son
compuestos derivados del plasma que contienen los
factores de coagulación dependientes de la vitamina
K. Se desarrollaron en 1950 como fuente del factor
IX para el tratamiento de la hemofilia B y su principal
indicación actualmente es la reversión de los efectos
de los anticoagulantes orales tipo antagonistas de la
vitamina K en situaciones deurgencia. Otras indicaciones de su administración son: terapia de reemplazo
de los factores II y X en ciertas deficiencias congénitas
y adquiridas, coagulopatía asociada con enfermedad
hepática severa, tratamiento de complicaciones hemorrágicas masivas perioperatorias, traumatismo en
pacientes anticoagulados y coagulopatías por sepsis.
Palabras clave: concentrado de complejo protrombínico,reversión de anticoagulación, hemorragia.

Prothrombin Complex
Concentrates at the
Emergency Service
ABSTRACT
The prothrombin complex concentrates (PCC) are compounds derived from plasma that incorporates clotting
factors dependent on vitamin K. They were developed
in 1950 as a source of factor IX for the treatment of
hemophilia B and currently their main indication is
the reversal of theeffects from oral anticoagulants
vitamin K antagonists type in emergency situations.
Other indications outlined for the use of PCC are the
following: replacement therapy for factors II and X in
some congenital and acquired defects, coagulopathy
associated with severe liver disease, management of
perioperative bleeding complications, massive trauma
in anticoagulated patients and coagulopathiesby
sepsis.
Key words: prothrombin complex concentrate, anticoagulation reversal, haemorrhage.

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Recibido: 17 de julio 2013
Aceptado: septiembre 2013

Correspondencia:

Dr. Atilio Moreno Carrillo
alejozuleta2004@hotmail.com
Este artículo debe citarse como:
Moreno-Carrillo A, Pulido-Arenas J, Bejarano-Zuleta
A. Concentrados de complejo protrombínico en el
servicio de urgencias. MedInt Méx 2014;30:56-63.

Moreno-Carrillo A y col.: Concentrados de complejo protrombínico

Los concentrados de complejo protrombínico
son compuestos derivados del plasma que contienen los factores de coagulación dependientes
de la vitamina K (II, VII, IX y X), altamente purificados y con actividad hemostática.1,2 Pueden
tener una concentración de estos factores de
la coagulación incluso25 veces mayor que
en el plasma.3 Fueron desarrollados en 1950
como fuente del factor IX para el tratamiento
de la hemofilia B4,5 y su principal indicación
actualmente es la reversión de los efectos de los
anticoagulantes orales tipo antagonistas de la
vitamina K en situaciones de urgencia.6,7 Otras
indicaciones de su administración son: terapia
de reemplazo de los factores II y X enciertas
deficiencias congénitas y adquiridas,8 coagulopatía asociada con enfermedad hepática severa,1
tratamiento de complicaciones hemorrágicas
masivas perioperatorias, traumatismo en pacientes anticoagulados y coagulopatías por sepsis.9,10
A pesar del advenimiento de nuevas alternativas
de tratamientos anticoagulantes, los antagonistas de la vitamina K (warfarina, acenocumarol)
continúan siendolos medicamentos más prescritos en todo el mundo, no obstante su estrecho
índice terapéutico, su alta variabilidad en la
dosificación y sus múltiples interacciones con
enfermedades, medicamentos, alcohol y factores
dietarios.7 Su principal indicación es la prevención primaria y secundaria de tromboembolia
arterial y venosa, especialmente en pacientes
con prótesis valvulares cardiacas,...