complic fetales
Las principales complicaciones en el feto y/o recién nacido por una RPM son la prematurez y la infección. Éstas son responsables de casi el 100% de la mortalidadatribuible a RPM. Otros problemas adicionales son la afixia y la hipoplasia pulmonar.
La incidencia de una infección neonatal en los casos de RPM es de 1 a un 25%. La infección se manifiesta a través deneumonía, bronconeumonía, meningitis y/o sepsis. Los gérmenes aislados más frecuentes en recién nacidos infectados son: Escherichia coli, Klebsiella y Estreptococo grupo B (Streptococcus Agalactiae).Las complicaciones fetales de una RPM antes de las 37 semanas se encuentran asociadas a la prematuridad del feto como por ejemplo:
Síndrome de distrés respiratorio.
Hemorragiaintraventricular.
Infección neonatal.
Enterocolitis necrotizante.
Disfunción neurológica y neuromuscular.
Sepsis neonatal.
Las complicaciones fetales relacionadas con la RPM tienen una relacióninversamente proporcional con la edad gestacional, ya que a mayor edad menores son las complicaciones y a menor edad gestacional mayores son las complicaciones fetales.
En el grupo de grupo deneonatos de 24-26 semanas de gestación se incrementa la mortalidad por extrema prematuridad, ya que aun no logran una completa maduración alveolar por lo tanto padecen dificultad respiratoria e hipoplasiapulmonar.
Manejo de Rotura Prematura de Membranas
1. Casos en que el diagnóstico es dudoso:
Hospitalización.
Reposo relativo.
Apósito genital estéril.Exámenes de laboratorio: recuento de leucocitos maternos y exámen ultrasonográfico.
Reevaluación en 24 a 48hrs para decidir alta médica o manejo como RPM.
2. RPM en embarazos de 34 o mássemanas:
En este grupo se realiza la interrupción del embarazo y se justifica considerando que sobre esta edad gestacional existe madurez pulmonar en el feto, además la infección perinatal es la causa...
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