Complicaciones Cirugia Bucal

APLICACIONES DEL LASER EN ODONTOLOGÍA

La energía se aplica a un laser regular o diodo laser y se produce la luz laser la cual atraviesa un espejo de reflexión parcial. La luz laser es monocromática (una longitud de onda) y es coherente (en orden o en sincronicidad). Cada laser tiene una longitud de onda individual, diferente de una bombilla eléctrica o de la luz del sol que tienen longitudesde onda múltiples. Es esta longitud de onda única, la que permite que produzcamos lasers , donde cada uno tiene diversas capacidades para distintos tratamientos basadas en sus longitudes de onda únicasLaser en odontología Hay tres categorías de lasers usados en odontología: 1. Lasers para tejidos blandos: Estos lasers incluyen el Nd: Lasers de YAG, de argón, de diodo y de CO2. Cada uno tienediversas fuerzas y debilidades, pero todos pueden realizar numerosos procedimientos en los tejidos blandos tales como: gingivectomía, gingivoplastía, desbridamiento del surco, frenectomías, y hemostasia. Una característica única de los lasers comparados con otras modalidades es su capacidad de matar bacterias y de prevenir su nuevo crecimiento por hasta tres meses. Además, debido a la manera en que loslasers interactúan con los tejidos blandos, hay menos edema y dolor postoperatorio. 2. Lasers para tejidos duros: Los lasers en este grupo son ER: YAG y Er: YAGYSGG. Estos lasers se pueden utilizar para la preparación de la cavidad (remover el esmalte, la dentina y la caries, pero no la amalgama), a menudo sin anestesia. Son también excelentes para el retiro del hueso. Estos lasers se puedenutilizar para algunos procedimientos quirúrgicos pero debido a que no tienen la capacidad de inducir hemostasia, son más limitados que los lasers para tejidos blandos. 3. Lasers de nivel bajo: Ésta es la tercera categoría de lasers, que a diferncia de los dos lasers anteriores, no tienen ninguna capacidad de cortar tejidos blandos, sólo afectan los tejidos a nivel celular. Hay dos gamas de longitud deonda que se utilizan; el HeNe (630-650 nm) y el diodo (790-850nm). Los lasers de HeNe son excelentes para las heridas superficiales pero tienen penetración muy limitada. Los lasers de diodo son buenos para las heridas superficiales, pero penetran los 2-3cm , por lo tanto, son más eficaces para las áreas profundas dentro de los huesos, de los músculos y de las articulaciones. Esta longitud de ondatiene mayor aplicación en odontología. Mecanismo de acción: Los experimentos basados en pruebas de laboratorio en una variedad de tipos células in vitro han demostrado respuestas primarias y secundarias producidas cuando estas células son irradiadas con fotones. Las respuestas incluyen lo siguiente: Respuestas primarias: * Los fotones son absorbidos por los citocromos. * Las moléculas de oxígeno( radicales libres) se generan, afectando la síntesis del ATP ( aumentando así la energía disponible a las células) * Se produce óxido nítrico. * Se produce el aumento reversible en la permeabilidad de membrana celular al calcio y a otros iones, provocando cambios en la actividad de la célula, por ejemplo respuestas secundarias. Respuestas secundarias: * Síntesis de DNA y RNA.* Proliferacióncelular. * Liberación del factor de crecimiento* Síntesis del colágeno por los fibroblastos. * Cambios en la conducción nerviosa, el lanzamiento del neurotransmisores, etc. Efectos clínicos del tratamiento Los efectos de los lasers en los tejidos blandos se refieren comúnmente como bioestimulación, e incluyen lo siguiente: * Estimula la producción de ATP (éste es la fuente de combustible y de energíapara las células) * Síntesis incrementada del colágeno en los fibroblastos. * Formación creciente de tubos capilares por el lanzamiento de los factores de crecimiento * Actividad creciente de leucocitos. * Transformación de fibroblastos a miofibroblastos. * Estímulo de osteoblastos. * Estímulo de odontoblastos. * Flujo linfático incrementado que conduce a una reducción del edema. * Reducción de...