complicaciones de anestesicos locales


Índice

-Rotura de la aguja…………………………………………………………………………………..2
-Anestesia o parestesia persistente………………………………………………………….5
-Parálisis del nervio facial………………………………………………………………………..7
-Trismos……………………………………………………………………………………………………..9
-Lesiones de tejidos blandos………………………………………………………………………11
-Hematoma. …………………………………………………………………………………………….12
-Dolor en el punto deinyección…………………………………………………………………15
-Quemadura en el punto de inyección…………………………………………………....15
-Infección………………………………………………………………………………………………………17
-Edema…………………………………………………………………………………………………………18
-Reblandecimiento tisular………………………………………………………………………..…19
-Lesiones intraorales postanestésicas………………………………………………………….20






COMPLICACIONES LOCALES DE LOS ANESTESICOS.
Existe un número de complicaciones asociadas a laadministración de anestésicos locales:
-Rotura de la aguja.
-Anestesia o parestesia persistente.
-Parálisis del nervio facial.
-Trismos.
-Lesiones de tejidos blandos.
-Hematoma.
-Dolor en el punto de inyección.
-Quemadura en el punto de inyección.
-Infección.
-Edema.
-Reblandecimiento tisular.
-Lesiones intraorales postanestésicas.
Por motivos de conveniencia estas complicacionespueden dividirse entre las que se producen localmente en la zona de inyección y las que son sistémicas.
Rotura de la aguja
La rotura y retención de agujas en el interior de tejidos se ha convertido en un suceso muy raro debido a la introducción de agujas desechables. Sin embargo, continúan apareciendo informes de rotura de agujas, a pesar del hecho de que todas estas incidencias son virtualmenteprevenibles.
Los datos separados, recibidos de un manufacturado al por mayor de agujas para anestésicos local, indican 27 casos de rotura de agujas dentales durante un periodo de 5 años. No se documentó la inyección administrada en el momento de la rotura de la aguja. Sin embargo, la aguja empleada fue en todos los casos de calibre 30.
Las agujas dentales desechables que se emplean en la mayoríade los países, incluidos Estados Unidos y Canadá, están sometidas a un proceso de fabricación muy cuidadoso.
La aguja en si misma esta compuesta de una banda continúa de metal que se inicia en la punta de la aguja y continúa hasta la parte central para salir sobre el lado opuesto como la porción de la aguja que se introduce en el cartucho. La existencia de una aguja dental realmente defectuosaes tan baja como para no tener entidad alguna.
En bastantes de estos casos de agujas dentales rotas retenidas existen firmes evidencias clínicas y científicas de que la aguja había sido curvada (por el facultativo) antes de su inserción en la boca del paciente.
En todos y cada uno de los casos de agujas dentales rotas retenidas existía un factor presente de forma universal: la aguja había sidointroducida en el interior de los tejidos blandos en toda su longitud.
Las agujas, cuando se rompen, siempre lo hacen en la parte central (la parte mas rígida de la aguja). Si se introduce la aguja en el interior de tejidos blandos hasta la parte central, cuando esta se rompe la elasticidad de los tejidos blandos produce un rebote y la aguja es sepultada. Se extrae la jeringa de la boca sin queesté ya presente la aguja.
Si se ha utilizado una aguja dental larga para la inyección analizada y aun la aguja se ha roto (por la zona central), debería permanecer todavía visible en la boca del paciente un fragmento de aguja de 7-12 mm que podría extraerse fácilmente con un fórceps.
Causas
La causa principal de la rotura de una aguja es el debilitamiento de la aguja dental al ser dobladaantes de su inserción en el interior de la boca del paciente. Otra causa potencial es un movimiento súbito inesperado del paciente en el momento en que la aguja se introduce en el músculo o contacta con el periostio. Si el movimiento del paciente se produce en dirección opuesta a la de la aguja, la fuerza de contacto puede ser adecuada como para romperla (sobre todo si...