Complicaciones Del Cáncer En Relación Con La Nutrición
Páginas: 5 (1042 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2012
Complicaciones del cáncer en relación con la nutrición
El proceso del cáncer y su tratamiento inducen una
malnutrición proteico-energética que se da progresivamente en el paciente oncológico, esta complicación se denomina Caquexia tumoral, que es una alteración sindrómica compleja caracterizada por una progresiva pérdida de peso, asociada con anorexia, astenia (pérdida de energía y fuerza),anemia y alteraciones de la función inmune. La caquexia es causa significativa de morbilidad y mortalidad, observándose en un 80% de pacientes afectos de un cáncer avanzado y siendo responsable de la muerte de más de un 20% de casos. Existen diferencias en la incidencia de caquexia entre los diferentes tipos tumorales; es más frecuente en patología gastrointestinal, pulmón o próstata y menosfrecuente en tumores de mama o hematológicos. En patología infantil se detecta en un 30% a 40% de los casos.
En general se acepta que el soporte nutricional es una parte importante del tratamiento médico. La necesidad de una detección precoz de la malnutrición y una intervención adecuada sobre la misma se basa en que la malnutrición es frecuente en pacientes con cáncer y además la malnutrición enpacientes pediátricos oncológicos se ha asociado a una mayor resistencia
a la acción de la quimioterapia y a una mayor mortalidad, además el reconocimiento temprano de un paciente con riesgo de malnutrición puede obviar la necesidad de un soporte nutricional más agresivo en fases posteriores de su proceso patológico.
La anorexia y la caquexia con frecuencia se presentan juntas, sin embargo, lacaquexia puede ocurrir en individuos que ingieren cantidades adecuadas de calorías y proteínas. Por otro lado la caquexia puede ser independiente del tipo, tamaño o grado de malignidad del tumor.
La pérdida de peso en un paciente se debe bien a una ingesta reducida de nutrientes y/o malabsorción de los nutrientes o bien a una alteración en los requerimientos nutricionales o energéticos. En elpaciente con cáncer la pérdida o ganancia de peso es debida a un desequilibrio energético que resulta de la diferencia entre la energía total ingerida y el gasto
energético total.
Importancia del estado nutricional:
En la malnutrición no tumoral, el organismo se adaptada a la situación de déficit reduciendo el gasto energético basal (GEB). En pacientes con cáncer este fenómeno no siempre se da, deforma que en diversos estudios se ha demostrado que el GEB puede estar reducido, ser normal o incluso estar incrementado. Se ha calculado que una elevación de un 12% en el GEB
induce una pérdida de 1 a 2 kg de peso por mes.
En el paciente tumoral caquéctico se observa hipoglucemia, hiperlactacidemia y/o tolerancia
anormal a la glucosa. Las dos alteraciones más comunes son la intolerancia a laglucosa secundaria a una resistencia a la acción de la insulina y el desarrollo de acidosis láctica en las infusiones de glucosa. Ambas pueden dar lugar a problemas clínicos severos que deben ser tratados de forma adecuada. Los pacientes tumorales presentan una marcada lipólisis. Los ácidos grasos son utilizados como fuente de energía con independencia de los niveles séricos de glucosa. Para ellolos tumores producen factores movilizadores de lípidos, a la vez que mantienen una continua oxidación de ácidos grasos. La movilización de ácidos grasos aporta factores de crecimiento al tumor.
Es característico de los pacientes tumorales una reducción en masa magra y en proteínas viscerales. La mayor pérdida de proteínas se da en la musculatura esquelética. En pacientes caquécticos se observaun metabolismo proteico incrementado a expensas de su catabolismo muscular con una síntesis proteica muy reducida. Las alteraciones son consecuencia de la
capacidad del tumor de incorporar compuestos nitrogenados a partir del huésped.
Parámetros para medir el estado nutricional del paciente oncológico:
Es necesario identificar la desnutrición precozmente para poder tratarla los métodos...
El proceso del cáncer y su tratamiento inducen una
malnutrición proteico-energética que se da progresivamente en el paciente oncológico, esta complicación se denomina Caquexia tumoral, que es una alteración sindrómica compleja caracterizada por una progresiva pérdida de peso, asociada con anorexia, astenia (pérdida de energía y fuerza),anemia y alteraciones de la función inmune. La caquexia es causa significativa de morbilidad y mortalidad, observándose en un 80% de pacientes afectos de un cáncer avanzado y siendo responsable de la muerte de más de un 20% de casos. Existen diferencias en la incidencia de caquexia entre los diferentes tipos tumorales; es más frecuente en patología gastrointestinal, pulmón o próstata y menosfrecuente en tumores de mama o hematológicos. En patología infantil se detecta en un 30% a 40% de los casos.
En general se acepta que el soporte nutricional es una parte importante del tratamiento médico. La necesidad de una detección precoz de la malnutrición y una intervención adecuada sobre la misma se basa en que la malnutrición es frecuente en pacientes con cáncer y además la malnutrición enpacientes pediátricos oncológicos se ha asociado a una mayor resistencia
a la acción de la quimioterapia y a una mayor mortalidad, además el reconocimiento temprano de un paciente con riesgo de malnutrición puede obviar la necesidad de un soporte nutricional más agresivo en fases posteriores de su proceso patológico.
La anorexia y la caquexia con frecuencia se presentan juntas, sin embargo, lacaquexia puede ocurrir en individuos que ingieren cantidades adecuadas de calorías y proteínas. Por otro lado la caquexia puede ser independiente del tipo, tamaño o grado de malignidad del tumor.
La pérdida de peso en un paciente se debe bien a una ingesta reducida de nutrientes y/o malabsorción de los nutrientes o bien a una alteración en los requerimientos nutricionales o energéticos. En elpaciente con cáncer la pérdida o ganancia de peso es debida a un desequilibrio energético que resulta de la diferencia entre la energía total ingerida y el gasto
energético total.
Importancia del estado nutricional:
En la malnutrición no tumoral, el organismo se adaptada a la situación de déficit reduciendo el gasto energético basal (GEB). En pacientes con cáncer este fenómeno no siempre se da, deforma que en diversos estudios se ha demostrado que el GEB puede estar reducido, ser normal o incluso estar incrementado. Se ha calculado que una elevación de un 12% en el GEB
induce una pérdida de 1 a 2 kg de peso por mes.
En el paciente tumoral caquéctico se observa hipoglucemia, hiperlactacidemia y/o tolerancia
anormal a la glucosa. Las dos alteraciones más comunes son la intolerancia a laglucosa secundaria a una resistencia a la acción de la insulina y el desarrollo de acidosis láctica en las infusiones de glucosa. Ambas pueden dar lugar a problemas clínicos severos que deben ser tratados de forma adecuada. Los pacientes tumorales presentan una marcada lipólisis. Los ácidos grasos son utilizados como fuente de energía con independencia de los niveles séricos de glucosa. Para ellolos tumores producen factores movilizadores de lípidos, a la vez que mantienen una continua oxidación de ácidos grasos. La movilización de ácidos grasos aporta factores de crecimiento al tumor.
Es característico de los pacientes tumorales una reducción en masa magra y en proteínas viscerales. La mayor pérdida de proteínas se da en la musculatura esquelética. En pacientes caquécticos se observaun metabolismo proteico incrementado a expensas de su catabolismo muscular con una síntesis proteica muy reducida. Las alteraciones son consecuencia de la
capacidad del tumor de incorporar compuestos nitrogenados a partir del huésped.
Parámetros para medir el estado nutricional del paciente oncológico:
Es necesario identificar la desnutrición precozmente para poder tratarla los métodos...
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