Complicaciones del parto y el nacimiento
del parto y el
nacimiento
Profesora Natalie Valdés
Objetivos
• El estudiante reconocerá:
– complicaciones relacionadas con el
parto
– Signos y síntomas
– Tratamiento e Intervenciones de
enfermería
Parto Prematuro
• Se define como inicio del parto
después de las 20 wks y antes de las
37 wks.
• Factores más comunes que llevan a
nacimiento prematuro son:
– Rotura prematura demembrana
– Parto prematuro
Parto prematuro
Parto Prematuro
• Factores relacionados:
–
–
–
–
Cuidados prenatales deficientes
Infecciones
Estado nutricional
Factores sociodemográficos
Parto Prematuro
• Signos y síntomas:
–
–
–
–
Cólicos uterinos
Presión vaginal o pélvica
Cualquier sangrado vaginal
Cambios en las secreciones vaginales
(líquido transparente u oscuro)
– Presión en la parte inferiordel abdomen
– Dolor parte inferior de la espalda
Parto Prematuro
• Tratamiento:
– El profesional de enfermería repasará
los signos y síntomas que la colocan en
riesgo
– Identifica y elimina los microorganismos
Parto Prematuro
• Interrupción del parto prematuro:
– Identificar y tratar infección
– Restringir la actividad
– Garantizar la hidratación
Parto Prematuro
• Medicamentos:
– Agentestocolíticos
Rotura prematura de las
membranas (PROM)
• Rotura espontánea del saco
amniótico antes del inicio del parto
verdadero
• Es el mayor riesgo de infección para
madre y niño.
– Puede ocurrir: compresión del cordón
umbilical, prolapso del cordón que
resulta en sufrimiento fetal.
Rotura prematura de las
membranas (PROM)
• Tratamiento
– Va a depender de la duración del
embarazo y que hayaevidencia de
infección o compromiso, sea fetal o
materno. (se aplicarán antibióticos)
– Infección de la bolsa amniótica
(corioamnionitis) (se aplicarán
antibióticos)
Rotura prematura de las
membranas (PROM)
• Si el feto no esta maduro, no hay
signos de infección y no hay
compromiso fetal
– el tratamiento consiste de reposo en
cama con derecho al baño y observar
por signos y síntomas de infecciónRotura prematura de las
membranas (PROM)
• Cuidados en el hogar:
– Tomarse la temperatura mínimo de 4
veces al día
– Informar si hay contracciones uterinas
– Informar si se presenta hemorragia
vaginal
– Permanecer en cama en posición de
costado (con privilegio al baño)
– Abstenerse de relaciones sexuales o
estimulación de los senos
Distocia
• Trabajo de parto disfuncional o
anormal.
– Causas:
•Dificultad con las fuerzas – disfunción
uterina
• Dificultad en el canal de parto – forma
y tamaño de la pelvis
Distocia
• Dificultad con pasajero
– Anormalidad fetal
– Tamaño excesivo
– Presentación anormal
– Mala posición – mal presentación
Inducción y Aceleración del
parto
• Consiste en administrar fármacos una vez
iniciado el trabajo de parto espontáneo.
• Razones para inducción:
–
–
–
––
Infección
PROM
Diabetes mellitus dependiente de insulina
Hipertensión crónica
Feto – restricción del crecimiento
intrauterino posmadurez y muerte
Inducción y Aceleración del
parto
• Métodos de inducción:
– Maduración del cuello uterino
(prostaglandina)
– Amniotomía (rotura artificial de las
membranas (AROM) o la bolsa amniótica
– Inducción y Aceleración con oxitocina
Episiotomía
• Unaincisión quirúrgica en el perineo
para facilitar el paso del niño
• Hay dos tipos de episiotomía:
– Episiotomía media (de la parte posterior
de la vagina hacia abajo, pero no llega
al esfínter rectal)
– Episiotomía media lateral (incisión en
ángulo hacia el lado izquierdo o derecho
de la madre)
Laceraciones
• Primer grado – de la piel a la
membrana mucosa
• Segundo grado – más allá y llega a
losmúsculos del cuerpo perineal
• Tercer grado – desgarran los
músculos del esfínter anal y también
del peritoneo
• Cuarto grado – alcanza los músculos
del esfínter anal y pared anterior del
recto
Nacimiento asistido con
Forceps
• Es un instrumento metálico curvo
que utilizan los médicos para halar la
cabeza del niño o hacer girar.
• Se utilizan cuando:
– El feto lleva mucho tiempo en el canal...
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