Complicaciones Diabeticas

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Hernández-Ruiz, Eder A.;Castrillón-Estrada, Jaime A.;Acosta-Vélez, Juan G.;CastrillónEstrada, David F.
Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias: manejo de las complicaciones agudas en
adultos
Salud Uninorte, Vol. 24, Núm. 2, julio-diciembre, 2008, pp. 273-293Universidad del Norte
Colombia
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Salud Uninorte
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artículo de revisión / REVIEW
revisiones clínicas / CLINICAL

ARTICLE

REVIEW

Diabetes Mellitus en el servicio de urgencias:
manejo de las complicaciones agudas en adultos
Diabetes Mellitus in the emergency room:
Handling acute complications in adults
Eder A. Hernández-Ruiz1, Jaime A. Castrillón-Estrada2,
Juan G. Acosta-Vélez3, David F. Castrillón-Estrada4La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad de alta prevalencia, reconocida como un
problema de salud pública, debido a sus altas tasas de morbilidad y mortalidad asociadas.
Diferentes estudios han documentado que la falta de adherencia al tratamiento, constituye
uno de los principales factores desencadenantes para las descompensaciones agudas
en el paciente diabético. Dentro del espectro dedichas alteraciones se encuentran las
crisis hiperglicémicas agudas, las cuales se han dicotomizado en dos entidades clínicas:
la Cetoacidosis Diabética (CAD) y el Estado Hiperglicémico Hiperosmolar (EHH), que
constituyen complicaciones metabólicas potencialmente fatales en el corto plazo y de las
cuales pueden encontrarse cuadros superpuestos. Se han establecido criterios diagnósticosespecíficos buscando realizar un diagnóstico diferencial acertado, que permita un tratamiento
idóneo; sin embargo, las tasas de morbilidad y mortalidad siguen siendo considerables. Por
su parte, la Hipoglicemia también constituye una emergencia médica que, de no ser tratada
oportunamente, puede ocasionar daño neurológico permanente e incluso la muerte. De lo
anterior se deduce la importancia de queexistan guías claras de manejo de estas alteraciones
en todos los centros y servicios donde se preste atención médica de urgencias. Se siguen
realizando investigaciones en busca de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas que
permitan un manejo más integral de la DM y sus complicaciones, en aras de mejorar la
calidad de vida de los pacientes.
Palabras claves: Diabetes Mellitus, cetoacidosisdiabética, estado hiperglicémico
hiperosmolar, hipoglicemia.

Fecha de recepción: 5 de julio de 2008
Fecha de aceptación: 1 de agosto de 2008

Resumen

Médico, Hospital Universidad del Norte. ederhernandez@hotmail.com
Residente de segundo año de Medicina Interna, Universidad del Norte. jaimeandres727@hotmail.com
3
Médico, Universidad del Norte. juan_acosta2@hotmail.com
4
Residente deprimer año de Anestesiología, Universidad del CES. davidfelipe1007@yahoo.com
Correspondencia: Universidad del Norte, Km 5 vía a Puerto Colombia, A.A. 1569, Barranquilla (Colombia).
1
2

Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2008; 24 (2): 273-293

Vol. 24, N° 2, 2008
ISSN 0120-5552

273

Abstract
Diabetes Mellitus (DM) is a high prevalence disease, recognized as a public health problembecause of its high morbidity and mortality rates. Some studies have expose that the lack
of adherence to treatment is one of the main triggers for acute complications in diabetic
patients. Those complications are the acute hyperglycemic crises, which are two clinical
entities: Diabetic Ketoacidosis (DKA) and the Hyperglycemic Hyperosmolar State (HHS),
which are potentially fatal...