Complicaciones en el Sindrome del Tunel Carpiano

Complicaciones postoperatorias del Síndrome del
Túnel Carpiano






Resumen:
El Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es un trauma físico caracterizado por la compresión del nervio mediano, debido a la inflamación de los vasos sanguíneos que irrigan toda el área de la muñeca y de la mano en general. Tras la liberación del nervio pueden darse casos en los que el pacientes presentencomplicaciones a corto plazos que pueden ser de tres tipos principalmente: de persistencia, de recurrencia y de nuevos síntomas.
Palabras clave:
Síndrome del Túnel Carpiano (STC), Intervención quirúrgica, Intervención no quirúrgica, Operación, Complicaciones, Nervio mediano
Summary:
Carpal Tunnel Syndrome (CTS) is a physical trauma characterized by compression of the median nerve due to inflammationof the blood vessels that supply the entire area of the wrist and hand in general. Following the release of the nerve may be cases in which the patients with complications in the short time that can be of three types mainly: persistence, recurrence and new symptoms.
Keys Words:
Carpal Tunnel Syndrome (CTS), surgery, non-surgical intervention, Operation, Complications, median nerveIntroducción
Conceptualización y antecedentes:
La Compresión del nervio mediano, o más comúnmente conocido como el Síndrome del Túnel Carpiano (STC), es una enfermedad en donde por diversos motivos, como debido a una inflamación de los vasos sanguíneos, hay presión sobre el nervio mediano, el nervio que proporciona sensibilidad y movimiento a la muñeca, que pasa por un conducto estrechodenominado Túnel Carpiano.
Esta presión produce en esta enfermedad varios síntomas muy característicos como torpeza de la mano al agarrar objetos, entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o ambas manos, así como en la palma de la mano; dolor en una o en ambas manos o muñecas, así como tener un dolor que se extiende al codo en algunos casos; problemas con lacoordinación de los dedos en una o en ambas manos y atrofia de los músculos que se ubican por debajo del pulgar relacionado con una debilidad general en una o en ambas manos.1
El STC es la enfermedad por atrapamiento en la mano más frecuente y afecta casi al 3% de la población general, sobre todo en trabajadores cuyas profesiones implican una actividad física importante de las manos, laprevalencia aumenta hasta el 15%.2 Asimismo, es también muy frecuente en personas que ejecutan movimientos repetitivos de la mano y la muñeca, como digitar en el teclado de un ordenador, coser, conducir, trabajar en una línea de ensamblaje, pintar, escribir, usar herramientas (especialmente herramientas de mano o herramientas que vibren), practicar deportes como el balonmano o deportes con raquetas y tocaralgunos instrumentos musicales.1 También hay que mencionar que este síndrome se da con frecuencia en personas de 30 a 60 años y es más común en las mujeres que en los hombres.1
Los síntomas previamente nombrados mejoran a menudo con el tratamiento, pero más del 50% de los casos a la larga requieren cirugía, la cual con frecuencia es más efectiva, pero la cicatrización completa puede tomarmeses.1, 3
Acerca de las complicaciones postoperatorias que suelen darse en este tipo de enfermedad, recientes revisiones han demostrado que se produce una alta tasa de complicaciones quirúrgicas, de las cuales algunos casos muy graves; y por lo general se relaciona con varias causas como problemas nerviosos o vasculares.
Varios autores han clasificado los tipos de complicaciones quirúrgicas del STC4,teniendo en cuenta las propuestas de otros autores, y sus propias experiencias personales en el ámbito quirúrgico. Un ejemplo de esto son los investigadores Das y Brown, quienes dividieron las complicaciones quirúrgicas existentes de este síndrome en dos grupos: por un lado, aquellos en los que hubiera presencia de síntomas residuales; y por otro, los que desarrollaron lesiones secundarias...