Complicaciones Frecuentes En La Diabetes Mellitus Insulinodependiente Canina

COMPLICACIONES FRECUENTES EN LA DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE CANINA MV. Beremiz Sánchez Salazar Residente Hospital Pequeñas Especies UNAM Telf. 04455-16447980 E-mail: beremizss@hotmail.com MVZ. Esp. M en C. Joaquín Aguilar Bobadilla INTRODUCCIÓN: Como es bien conocida la Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad endocrina causada por una secreción deficiente, absoluta o relativa deinsulina por parte de las células beta del páncreas, la frecuencia informada varía de uno cada 100 perros a uno cada 500 (Panciera et al., 1990) (3) Al pasar los años esta enfermedad ha sido de diagnóstico común en la práctica veterinaria. La misma se ha convertido en un reto desde el punto de vista de la comprensión de la enfermedad por parte del propietario así como del manejo médico ya que tieneimplicaciones importantes por las alteraciones en el metabolismo de las proteínas, carbohidratos y lípidos así como por el desbalance electrolítico secundario a el nivel elevado de glucosa en la sangre y orina. Debido a los importantes problemas de nomenclatura en 1979 se creó un sistema de clasificación de la diabetes mellitus que se revisó en 1985, en él la diabetes se divide en cuatro grupos: 1)Diabetes dependiente de insulina (IDDM). 2) Diabetes mellitus no dependiente de insulina (NIDDM). 3) La diabetes de gestación. 4) La diabetes asociada a determinados síndromes o afecciones (Diabetes secundaria) (4) ETIOLOGÍA: (IDDM) Se cree que, análogamente como en humanos, la IDDM resulta de la combinación de la susceptibilidad genética del individuo con la destrucción inmunitaria de células betasdel páncreas. (4) La lesión pancreática más frecuente en la DM canina es la reducción del número y tamaño de los islotes y la degeneración hidrópica de las células beta del páncreas. (4) PATOGÉNIA: La IDDM se ha descrito como una enfermedad autoinmunitaria organoespecífica clásica, en la cual las células beta del páncreas son destruidas mediante mecanismos mediados por los linfocitos T; losautoanticuerpos circundantes se consideran marcadores del proceso patológico en marcha. Sin embargo, en modelos animales de diabetes espontánea y en

seres humanos prediabéticos, se ha constatado que una fase no dependiente de linfocitos precede a la destrucción de las células beta por los linfocitos T citotóxicos. Se ha propuesto que factores ambientales externos o internos (sustancias químicas,virus, factores nutritivos, etc.), capaces de destruir células beta, inducen la liberación de proteínas de la misma. Estas proteínas son captadas por las células presentadoras de antígeno de la línea celular dendrítica monocitos-macrófagos de los islotes; este proceso desencadena la secreción y producción de citocinas, las cuales resultan tóxicas para la célula ya que inducen la formación deradicales libres. Las proteínas de las células betas son dañadas por estos radicales libres y son presentadas al sistema inmunitario bajo una forma aun más antigénica, iniciándose así un círculo vicioso. Los radicales libres provocan fragmentación de la cadena de ADN, lo que va seguido de la activación de la poli (ADP- ribosa) polimerasa y del agotamiento del nicotinamida-adenín-dinucleótido (NDA) y porúltimo la muerte celular. (4) SIGNOLOGÍA: Los signos clínicos encontrados en la diabetes mellitus son: Poliuria (93%) Polidipsia (77%) Abatimiento (70%) Deshidratación (63%) Perdida de peso (44%) Cataratas (40%) Obesidad (20%) Polifagia (12%)
(Estudio en 323 perros) Clínicas Veterinarias de Norte América 3/1995. Dres. Arnold N. Plotnick y Deborah S. Greco

DIAGNÓSTICO: El diagnóstico esrelativamente sencillo, se requieren cumplir al menos estos principios: Hiperglucemia mayor o igual a 14 mmol/L (mayor de 180mg/dL 220mg/dL) Glucosuria persistente Densidad urinaria mayor o igual a 1.024

Además de la los datos anteriores es preciso tomar en cuenta la sinología mencionada para completar un cuadro característico de esta enfermedad, podemos realizar un número importante de pruebas que...