Complicaciones neurolojicas del paciente con cancer

PSICOONCOLOGÍA. Vol. 8, Núm. 1, 2011, pp. 53-64
ISSN: 1696-7240 - DOI: 10.5209/rev_PSIC.2011.v8.n1.5

COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS DEL PACIENTE CON CÁNCER
David López1, Sandra Valle2, Ana Isabel Ferrer3, Juan Coves1, Nieves Galán1, Joaquín Gimeno1, Isabel Pajares1 y Valerie Rodríguez1
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Servicio de Oncología Médica, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza Servicio deHematología y Hemoterapia, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza Servicio de Oncología Médica, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete

Resumen Los avances de las últimas décadas tanto en el diagnóstico como en tratamiento del cáncer han conseguido aumentar la supervivencia, lo que ha conllevado un aumento de las complicaciones neurológicas. Estas complicacionespueden ser debidas tanto al propio cáncer como al tratamiento y en ocasiones son la primera manifestación de la enfermedad oncológica. Algunas de estas complicaciones son potencialmente reversibles por ello el diagnóstico precoz y su tratamiento correcto pueden mejorar los síntomas neurológicos y la calidad de vida de estos pacientes. En el presente artículo haremos una revisión de las principalescomplicaciones neurológicas del paciente con cáncer con una orientación diagnóstica y terapéutica. Palabras clave: Cáncer, complicación, neurología, síndrome, paraneoplásico, quimioterapia, radioterapia.

Abstract The advances of recent decades in the diagnosis and treatment of cancer have managed to increase survival, but this has produced an increase in neurological complications. Thesecomplications can be caused by cancer and its treatment and sometimes can be the first manifestation of cancer disease. Some of these complications are potentially reversible so that early diagnosis and proper treatment can improve the neurological symptoms and quality of life of these patients. In this article we will review major neurological complications of cancer patients and also do a diagnostic andtherapeutic orientation. Key words: Cancer, complication, neurological, paraneoplastic syndrome, chemotherapy, radiotherapy.

INTRODUCCIÓN Los avances que se han producido en las últimas décadas tanto en el diagnóstico como en el tratamiento del cáncer han conseguido aumentar la supervivencia,
Correspondencia David López Sánchez Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico UniversitarioLozano Blesa Avenida San Juan Bosco 15 50010 Zaragoza E-mail: gansinos@hotmail.com

pero este hecho también ha llevado un aumento de las complicaciones neurológicas, siendo esta una importante causa de consulta en los servicios de urgencias(1). Las complicaciones neurológicas pueden ser debidas tanto al propio cáncer como al

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David López et al.

tratamiento y en ocasiones son la primeramanifestación de la enfermedad oncológica. El diagnóstico preciso suele ser difícil porque los diferentes trastornos neurológicos pueden presentar signos y síntomas similares lo que puede complicarse además si existen enfermedades neurológicas concomitantes. Debemos considerar que muchas de estas complicaciones son potencialmente reversibles por ello es fundamental el diagnóstico precoz y sutratamiento correcto, para así mejorar los síntomas neurológicos y la calidad de vida de estos pacientes. En el presente artículo haremos una revisión de las principales complicaciones neurológicas del paciente con cáncer, tanto las debidas al propio tumor por afectación primaria o metastásica, como las debidas a otras causas como encefalopatías metabólicas, accidentes cerebrovasculares, infecciones,síndromes paraneoplásicos y las relacionadas con el tratamiento (quimioterapia y radioterapia). También haremos una orientación diagnóstica y terapéutica. METÁSTASIS CEREBRALES La metástasis intracraneales son la complicación neurológica más común en los pacientes con cáncer, afectando a más de un 25% de los pacientes con cáncer metástasico y la incidencia está aumentando debido a la mayor...