Complicaciones Posoperatorias Tardias

COMPLICACIONES MEDIATAS TARDIAS
Abarca desde el alta hospitalaria hasta días, meses o años. Después de un procedimiento quirúrgico se puede prevenir haciendo una buena evaluación preoperatoria, evaluar la enfermedad, los factores de riesgo, y llevar a cabo una buena indicación postoperatoria, brindando una movilización y de ambulación temprana y un adecuado cuidado hidroelectrolítico.EVENTRACION
Es la salida de las vísceras abdominales fuera de la cavidad abdominal atreves de una falla de la pared abdominal. Esto sucede en el transcurso del tiempo, por 2 motivos. Dehiscencia de la herida quirúrgica o por una eventración por falla de la cicatrización.
Causas: Desgarro tisular en los sitios de la sutura. Ruptura del material de la sutura. Infección, tos. Deficiencia devitamina c y complejo B. Las cirugías que pueden producir eventración son las que son sometidas a cirugía abdominal abierta , como una laparotomía, colecistectomía abierta, colectomía abierta, gastrectomía, histerectomía y cesárea.
Sintomas: Abombamiento en la zona de la cicatriz o cerca de esta. Dolor, incomodidad, disnea.
Medios DX: Examen físico. Ecografía abdominal
CUIDADOS DELPREOPERATORIO.
* Medir la extensión del tamaño de la eventración.
* Retira prótesis dentales, lentes de contacto , joyas y esmalte.
* Paciente debe dejar de tomar anticoagulantes 24 horas antes de la cirugía.
* Realizar enema para que el colon este limpio.
* Paciente no debe ingerir ningún alimento 8 horas antes de la cirugía.
* Verificar que todos los exámenes estén completos.* Control y registro de signos vitales.
CUIDADOS DE ENFERMERIA MEDIATO.
* Control del test de aldrette.
* Administrar oxígeno.
* Registro de LA/ LE .cada hora.
* Control y registro de signos vitales cada 15minutos.
* Vigilar sitio de la herida.
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA EN POSOPERATORIO INMEDIATO.
* Observar que no halla distención abdominal.
* Administrarmetroclopramida si el medico lo ordena para prevenir el vómito ya que puede ocasionar ruptura de los puntos.
* Vigilar el sitio de la incisión por si presenta secreción serosanguinolenta en el apósito.
* Observar si presenta febrículas.
* Control y registro de líquidos eliminados y administrados.
* Vigilar signos de tumefacción y enrojecimiento.
* En los primeros días sedebe apreciar una buena cicatrización de la herida cuando al palpar se nota un reborde o lomo subcutáneo, esta sensación aparece entre el 4 y 5 día de la cirugía al no encontrarlo hará temer de una eventración nuevamente.
* Brindar una dieta rica en proteína, vitamina c para favorecer una buena cicatrización.
* Asistir al paciente en sus actividades diarias, como el baño en su buenahigiene.
* Asegurarnos que las barandas estén subidas y en buen estado.
DESHICENCIA DE LA HERIDA
La dehiscencia por herida es la separación de las capas de una herida quirúrgica. Las capas de la superficie se separan o se abre la división de la herida por completo. Esta es una condición seria y requiere cuidado por parte de su médico.
 Causas: La dehiscencia por herida varía dependiendo del tipode cirugía al que se someta. La siguiente es una lista de causas generalizadas: Infección en la herida. Presión sobre puntos de sutura. Suturas demasiado ajustadas. Lesión en el área de la herida. Tejido o músculo débil en el área de la herida. Técnica incorrecta de sutura usada para cerrar el área operatoria. Mala técnica de cerrado al momento de la cirugía
 Síntomas: Si usted experimenta uno omás de estos síntomas en el área quirúrgica, contacte a su médico. Sangrado. Dolor. Hinchazón. Enrojecimiento. Fiebre. Puntos de sutura rotos. Herida abierta
 Medios DX: Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y examinará el área quirúrgica. Las pruebas pueden incluir: Exámenes de Laboratorio: Cultivos de la herida y tejido para determinar si hay una infección. Exámenes de sangre para...