COMPLICACIONES TRANSHEMODIALISIS M S FRECUENTES

Universidad Galileo
Técnico en hemodiálisis
Facultad de ciencias de la salud
Dra. Agualuz del Carmen Hernández Paredes







TEMA: COMPLICACIONES TRANSHEMODIALISIS









INTEGRANTES
JIMMY EVERARDO BARRIOS LUIS
GLENDY MARISOL DAVILA REVOLORIO
DELMAR ROBINSON MACU LOL
FEBE SARAI YOJCOM DIAZ



COMPLICACIONES TRANSHEMODIALISIS MÁS FRECUENTES
A pesar de que la hemodiálisis es unprocedimiento relativamente seguro suceden algunas complicaciones que pueden ser leves y transitorios hasta catastróficos que pueden causar la muerte al paciente.
Entre las complicaciones más comunes se pueden mencionar:
HIPOTENSIÓN
HIPERTENSIÓN
HEMOLISIS
HEMORRAGIAS
COAGULACIÓN EN LAS LÍNEAS
DOLOR PRECORDIAL
Se puede decir que la catastrófica la EMBOLIA GACEOSA.

Entre las manifestaciones o signos ysíntomas de estas complicaciones se encuentran:
Calambres
Nauseas y vómitos
Cefalea
Fiebre
Mareos
Convulsiones
Prurito
HIPOTENSION ARTERIAL

Es una de las complicaciones más frecuentes durante la sesión de HD. Aparece en el 30-50% de las sesiones y es la principal causa de descontrol durante la HD. Los episodios hipotensivos son generalmente secundarios a una inadecuada respuesta hemodinámica ala depleción de volumen, con disminución de las respuestas periféricas, que no es compensada por las modificaciones del gasto cardiaco, lo que origina un descenso de la presión arterial. Aunque en ocasiones puede deberse a otras causas específicas, como cambios bruscos de la osmolaridad plasmática. Todo ello sin descartar otros posibles procesos causantes de hipotensión arterial, como problemascardiovasculares (arritmias, pericarditis, infarto), septicemias, hemorragias, etc. Estos son aspectos que siempre debemos tener presente a la hora de tratarla  y sobre todo, a la hora de intentar prevenirla

Sintomatología
Evidentemente se detectará un descenso de la presión arterial. Generalmente el propio paciente se da cuenta de este descenso de un modo u otro, es decir, que avisa diciendo que semarea, que cree que la "presión le ha bajado" o refiriendo algún otro síntoma que se asocia a la hipotensión arterial. Estos últimos se encuentran entre los siguientes signos: náuseas, vómitos, palidez de la piel y mucosas, taquicardia, calambres musculares y dolores localizados debido a la isquemia. Otras veces es el profesional de enfermería el que detecta dicha hipotensión. También puedenaparecer, por falta de irrigación cerebral: visión borrosa, dislalia y estupor, cualquier síntoma de estimulación vagal (sensación de sueño, bostezo, bradicardia, palidez y sudoración) e incluso pérdida de conciencia.
Según la forma de presentarse la hipotensión, puede diferenciarse en:
Hipotensión al inicio de la hemodiálisis

Hipotensión durante la hemodiálisis. Esta puede suceder paulatinamente oser de aparición brusca.
HIPOTENSIÓN AL INICIO DE LA HEMODIÁLISIS.

Puede producirse en determinadas circunstancias. Las más destacables son:
El secuestro hemático brusco, especialmente en pacientes de edad avanzada con arteriosclerosis, debido a la pérdida de elasticidad vascular
Las reacciones vaso vágales consecuentes a punciones dolorosos en algunos enfermos hipersensibles

La ausencia derespuesta vascular vasoconstrictora en enfermos hipertensos con tratamiento vasodilator o en los pacientes anéfricos, cuyo sistema renina angiotensina está anulado.
La pérdida brusca de volumen plasmático en pacientes hipovolémicos. En ocasiones puede presentarse el paciente en un estado en un estado de hipovolemia causado por vómitos anteriores, diarrea, fiebre o ingesta pobre de sodio en la dieta. Enestos pacientes el peso pre diálisis es bajo.

HIPOTENSIÓN DURANTE LA HEMODIÁLISIS.
La causa más frecuente de hipotensión durante la HD es la reducción del volumen sanguíneo por ultrafiltración excesiva.
Hay tres protocolos que corresponden a las siguientes situaciones: hipotensión antes de la mitad de la sesión de HD, hipotensión durante la última hora de la sesión de HD, hipotensión arterial...