componentes de la anamnesis de la enfermeria

COMPONENTES DE LA ANAMNESIS DE ENFERMERIA

DATOS BIOGRÁFICOS
Nombre, dirección, edad, sexo, estado civil, ocupación, preferencia religiosa, financiación de la asistencia médica y fuente deasistencia médica del paciente.
SÍNTOMA PRINCIPAL O RAZÓN DE LA CONSULTA
¿Qué es lo que le pasa? O ¿ puede decirme la razón por la que vino hoy al hospital o la clínica?. El síntoma principal deberegistrarse con las propias palabras del paciente.
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Cuándo comenzaron los síntomas
Si el inicio de los síntomas fue o brusco o gradual
Con qué frecuencia aparece elproblema
Localización exacta de la molestia
Carácter de la queja (p.ej., intensidad del dolor o calidad de es puto, vómito o secreción)
Actividad que realizaba el paciente cuando ocurrió el problemaFactores que agravan o alivian el problema

ANTECEDETES
Enfermedades infantiles
, como la varicela, parotiditis, sarampión, rubéola, infecciones estreptocócicas, escarlatina, fiebre reumática, etc.Vacunas infantiles
y la fecha del último recuerdo del tétanos
Alergias
a fármacos, animales, insectos o sustancias ambientales, el tipo de reacción que ocurre y cómo se trató la reacción.Accidentes y lesiones:
Cómo, cuándo y dónde ocurrió el accidente, el tipo de reacción que ocurre y cómo se trató la reacción.
Hospitalización por enfermedades graves:
Razones de la hospitalización, fechas,intervención quirúrgica realizada, evolución y complicaciones.
 Medicamentos:
Todos los medicamentos actuales con o sin receta.
 
ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDADES
Se obtienen las edadesde los hermanos, padres y abuelos y su estado actual de salud o, si han fallecido, la causa de muerte. Debe prestarse especial atención a trastornos como las cardiopatías, cáncer, diabetes, HTA,obesidad, enf. Alérgicas, artritis, TBC, hemorragias, alcoholismo y cualquier trastorno mental.

ESTILO DE VIDA
Hábitos personales:
la cantidad, frecuencia y duración de consumo de cualquier sustancia...