COMPONENTES DE LOS ADHESIVOS


1. COMPONENTES DE LOS ADHESIVOS

BIS.GMA Bisfenol-glicidil-metacrilato.
GPDM Gilcerol-propano-dimetacrilato.
HEMA 2 Hidroxi-etil-metacrilato.
DMA Dimetacrilatos.
TEG.DMA Tri-etilen-glicol- dimetacrilato.
MMPAA Poliacidos-dimetacrilato-modificado.
TEG.GMA Tri-etilen-glicol-glicidil-metacrilato.
UDMA Dimetacrilato de Uretano.
PEG.DMA Polietilen-glicol-dimetacrilato.
HPMAHidroxi-propil-metacrilato.
BPDM Bifenil-dimetacrilato.
4-META 4-metacril-oxi-etil-trimelitato-anhídrido.
PENTA Ester-fosfonato-penta-acrilato
 

CLASIFICACION DE LOS ADHESIVOS
Existe una clasificación clásica de los adhesivos dentales, esta clasificación se basa en la época de aparición del adhesivo y va de la primera generación hasta la sexta generación descrita actualmente (16). Se le considera unaclasificación histórica, poco científica, puesto que contempla adhesivos difíciles de ubicar en una categoría específica.
-Según la técnica de grabado los adhesivos se clasifican en:
1.- Adhesivos de grabado ácido.
Requieren de una fase previa de acondicionamiento del tejido con ácidos como el ortofosfórico al 37%, comentado anteriormente, el cual proporciona una superficie porosa e irregular que permite lapenetración de monómeros de resina polimerizables, y así brindar la retención micromecánica a través de los “tags” de resina(4), este proceso de grabado remueve la capa de barrillo dentinario, ello facilita la interacción del adhesivo con la red colágena expuesta, lo que garantiza la infiltración del adhesivo y sellado de los túbulos dentinarios (17).
2.- Adhesivos de autograbado.
En estos sistemasla fase de grabado ácido ha sido modificada y unida al agente imprimador por lo que se le conoce como primers de autograbado (self-etching primers), en los cuales el adhesivo se aplica en un segundo paso, o bien el agente de grabado ácido ha sido modificado y unido al primer/adhesivo por lo que se aplican en un solo paso, estos imprimadores contienen monómeros ácidos acondicionadores como ésteresde fosfato o ácidos carboxílicos, unidos a los componentes básicos del imprimador (HEMA)(17), lo que resulta en el acondicionamiento simultáneo del esmalte y dentina sin necesidad de lavar con “spray” de agua (18). A diferencia del los sistemas de grabado ácido, estos imprimadores de autograbado tienen la capacidad de penetrar a través de la capa de barrillo dentinario y desmineralizar la dentinasuperficial subyacente, de esta manera modifican la capa de barrillo dentinario, o bien la incorporan a la llamada capa híbrida, así permiten una adecuado infiltración de los monómeros de resina del adhesivo en la red colágena de dentina (18).

- Según el tipo de solvente los adhesivos se clasifican en:
1.- Con agua:
Ejemplo: Syntac Single Component (Vivadent).
2.- Con alcohol:
ejemplos:Scotchbond-1 (3M), Excite (Vivadent), Optibond solo (Kerr).
3.- Con acetona:
Ejemplos: Prime & Bond NT (Dentsply), All-Bond-II y One Step (Bisco), Tenure Quik (Den-Mat).

-Según el mecanismo de acción sobre los tejidos dentarios los adhesivos se clasifican en:

1. Adhesivos dentinarios que no acondicionan la dentina; mantienen intacta la capa de barrillo dentinario.
2. Adhesivos dentinarios que modificanla capa de barrillo dentinario.
3. Adhesivos dentinarios que eliminan totalmente el barrillo dentinario.
4. Adhesivos dentinarios que además de eliminar la capa del barrillo dentinario, provocan una descalcificación de la dentina conservando intacta la malla de colágeno tanto ínter como peritubular, favoreciendo la formación de la capa híbrida.

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NÚMERO DE PASOS CLÍNICOS YPRESENTACIÓN COMERCIAL:

1.- ADHESIVOS DE TRES PASOS (TOTAL ETCH SISTEMS).
Requieren del grabado ácido, aplicación de un agente imprimador (A) y por último la colocación de la resina adhesiva (B) (19). En estos sistemas el fabricante proporciona el agente de grabado ácido y dos botes, el imprimador y el adhesivo fotocurable. Poseen el inconveniente de que su técnica es muy sensible, debido al...