componentes del examen mental

INDICE

Examen del estado mental ………………………………. Pg. 3
Obtención de la información clínica……………….. Pg. 3-4
Contenido del examen …………………………………… Pg. 5
Aspecto ………………………………………………..Pg. 5
Habla……………………………………………………Pg. 6
Actividad motora…………………………………….. Pg. 6-7
Interacción durante la entrevista…………………… Pg. 7
Estado de ánimo ……………………………………. Pg. 7-8
Afecto………………………………………………… Pg. 8Percepciones………………………………………… Pg. 8-9
Contenido del pensamiento………………………... Pg. 9
Proceso del pensamiento………………………….. Pg. 10
Nivel de conciencia…………………………………. Pg. 10-11
Memoria……………………………………………… Pg. 11
Nivel de concentración y de cálculo……………... Pg. 12
Información e inteligencia………………………….. Pg. 12-13
Juicio………………………………………………….. Pg. 13
Introspección………………………………………… Pg. 14
Documentar la informaciónclínica…………………. Pg. 14

Bibliografía…………………………………………………… Pg. 15
Glosario………………………………………………………. Pg. 15





EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
El examen del estado mental representa un corte transversal en la vida psicológica del paciente con las observaciones e impresiones del personal de enfermería en ese momento. Implica la observación de la conducta del paciente y su descripción de forma objetiva ysin prejuicios. Los elementos del examen dependen de la presentación clínica del paciente así como de su formación educativa y cultural.

La información obtenida durante el examen del estado mental se utiliza junto con otros datos objetivos y subjetivos. Aquí se incluyen los hallazgos del examen físico, los resultados de las pruebas de laboratorio, los antecedentes del paciente, la descripcióndel problema actual y la información obtenida de la familia, los cuidadores y otros profesionales sanitarios. Con estos datos, el personal de enfermería es capaz de formular diagnósticos de enfermería y diseñar el plan de atención al paciente.

Obtención de la información clínica
El examen del estado mental del paciente requiere un enfoque más clínico que social. El personal de enfermeríaescucha con atención lo que se dice y refleja lo que no se dice, estructura el proceso de forma que permite una exploración más amplia de las diversas áreas, con el propósito de descubrir problemas potenciales y de facilitar una exploración más en profundidad con los síntomas obvios o de las respuestas de afrontamiento inadaptas. Se deben observar y describir cuidadosamente las conductas que elpersonal de enfermería estime inusuales en situaciones más generales. No son aceptables las declaraciones globales y llenas de prejuicios.
El contenido es la información comunicada abiertamente. El proceso es como se produce la comunicación e incluye los sentimientos, la intuición y las conductas que acompañan al discurso y el pensamiento.
También es importante que el personal de enfermería controlesus propios sentimientos y reacciones mientras realiza el examen del estado mental.
El personal de enfermería debe permanecer en calma durante la entrevista, dando simplemente sus observaciones al paciente, que deben ser mencionadas de forma objetiva y no amenazadora, como “usted es obvio que está bastante molesto sobre esto”, o “parece que no se siente seguro en este lugar”. Con la transmisiónde una sensación de calma, el personal de enfermería demuestra también tener el control, incluso si el paciente no se controla.

El personal de enfermería debe tratar de introducir cuestiones específicas en el flujo general en la entrevista. Por ejemplo, se pueden introducir cuestiones sobre la orientación, problemas aritméticos o proverbios, solicitando al paciente sus comentarios sobre susproblemas potenciales con la concentración, la memoria o la comprensión del material escrito. El personal de enfermería puede sugerir entonces que el paciente trate de contestar unas preguntas para determinar si tales problemas existen.

Por último, como cualquier otra habilidad, el personal de enfermería necesita practicar el examen del estado mental para ser más eficiente y estar más cómodo...