Comportamiento de la mortalidad en menores de cinco años con desnutrición en bogotá 1998-2006

COMPORTAMIENTO DE LA MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS CON DESNUTRICIÓN EN BOGOTÁ 1998-2006

JUAN DAVID NIÑO LOPEZ MARÍA DEL PILAR PINTO MORA CLAUDIA LILIANA RIOS GUAUQUE

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “HECTOR ABAD GÓMEZ” ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA MEDELLÍN 2008

Trabajo de grado presentado como requisito para optar por el título de Especialista enEpidemiología

Asesor: SAMUEL ANDRES ARIAS VALENCIA

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA “HECTOR ABAD GÓMEZ” ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA MEDELLÍN 2008


RESUMEN

OBJETIVOS: Describir la mortalidad en menores de 5 años con desnutrición en Bogotá durante el periodo 1998 – 2006. METODOLOGIA: Se realizo un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo; seanalizaron las variables sociodemográficas de la madre y del menor fallecido con desnutrición por localidad de residencia, se calcularon las tasas de mortalidad con desnutrición para el periodo estudiado, se describió la mortalidad con desnutrición según tipo y causa, se determinaron las principales patologías presentes y se exploró la relación de las variables sociodemográficas en la mortalidad condesnutrición a través del cálculo de Odd Ratio. RESULTADOS: Con el diagnostico de desnutrición fallecieron 917 menores de 5 años que representa el 4.5% del total de las defunciones en este grupo de edad. El 55% fueron varones, el 74% de los casos se presentaron en menores de 1 año, el 73% de los casos presentaban algún déficit de peso al nacer, el 50% pertenecían al régimen subsidiado y el 27% no seencontraban afiliados en salud. La tasa de mortalidad con desnutrición registro un descenso del 36% del año 1998 al 2006. Las patologías presentes en la mortalidad con desnutrición fueron las relacionadas con enfermedades parasitarias, respiratorias y metabólicas. El tipo de diagnóstico de muerte con desnutrición más frecuente fue la desnutrición proteico calórica no especificada y fue identificadaen mayor proporción como causa básica de la defunción. CONCLUSIONES: La mortalidad con desnutrición en menores de 5 años fue mas frecuente en las localidades de mayor nivel de pobreza, en niños con madres de bajo nivel de escolaridad y afiliados al régimen subsidiado y que presentaban déficit de peso al nacer, condiciones que limitan las posibilidades de acceso a alimentación adecuada para susfamilias.

INTRODUCCION Tradicionalmente se ha analizado la mortalidad con desnutrición teniendo en cuenta solamente los datos obtenidos cuando éste problema se constituye en la causa básica en los certificados de defunción, pero ocurre que con frecuencia ésta causa está presente al momento de la muerte y coadyuva al desenlace. Enfermedades como la diarreica aguda o la infección respiratoria agudaen los menores posiblemente no causarían la muerte si el niño o la niña no estuvieran desnutridos. La mortalidad infantil se ha ubicado en el mundo como el principal indicador para medir la calidad y oportunidad de un sistema de salud determinado. La disminución franca de la mortalidad infantil indica avances claros en el acceso y atención de los niños (as) y su familia, mientras que el aumentode dicho indicador se relaciona con deficiencias en las coberturas y en la calidad en la atención de esta etapa de ciclo vital de los individuos. El presente trabajo pretende explorar los casos de muerte en menores de 5 años con desnutrición ocurridos en el Distrito Capital durante el periodo de 1998 al 2006 cuando dicho diagnostico es identificado en el registro de defunción como causa directa,básica o antecedente y realizar una caracterización de ésta población a través de la descripción de las variables individuales que están incluidas en los certificados de defunción como la edad, sexo, localidad de residencia, nivel educativo de la madre entre otras, que nos permita generar hipótesis y planteamientos para orientar la formulación de nuevos proyectos que contribuyan a mitigar este...