comportamiento

Páginas: 2 (333 palabras) Publicado: 18 de marzo de 2014
.:COMPROBANTE DIGITAL:.

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FORMATO DE REPORTE DE INGRESOS

No. de Folio de la solicitud: 1063303

Nombre del Programa: PRONABES - Estado de de México

Periodo: 2013-2014Segunda Fase

Fecha de registro: Miércoles, 26 de Febrero de 2014

NOMBRE DEL SOLICITANTE
HERRERA

CARRILLO

ITZEL DANAE

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre (s)

DOMICILIO DELSOLICITANTE
AV.HIDALOGO 1 LOT1EDF2 DEPTO203

55 55297076

Calle y número exterior e interior

Teléfono con lada

LOS PAJAROS - LOS PAJAROS

CUAUTITLAN IZCALLI

54763

55 59304248danae.her.c@hotmail.com

Colonia o Localidad

Municipio

Código Postal

Fax

Correo Electrónico

Zona Geográfica en que se encuentra la localidad de residencia del solicitante : Zona A
¿Cuantaspersonas habitan en su hogar incluyéndose usted? 4

DATOS DE LOS INTEGRANTES DE LA FAMILIA
Nombre

Parentesco con el
solicitante de la beca

¿Aporta su ingreso al
gasto del hogar?

¿Cuántodinero aporta mensualmente
al gasto del hogar?

Lugar de
Trabajo

CARRILLO RODRIGUEZ
MARLENE YUVANI

NINGUNO

NO

$ 0.00

HERRERA CARRILLO ITZEL
DANAE

NINGUNO

NO

$ 0.00HERRERA CARRILLO
MIROSLAVA

NINGUNO

NO

$ 0.00

HERRERA JUAREZ ANTONIO

NINGUNO

SI

$ 4,400.00 COMERCIANTE
TOTAL

$ 4,400.00

Ingreso per cápita mensual del hogar: $ 1,100.00NOMBRE Y FIRMA DEL
ALUMNO

NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE, MADRE O
TUTOR

NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD
ESCOLAR

SELLO DE LA
ESCUELA

"Este programa es público ajeno a cualquier partido político.Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos
en el programa". Quien haga uso indebido de los recursos de este programa deberá ser denunciado y sancionado de
acuerdo con la leyaplicable y ante la autoridad competente."
EL SOLICITANTE AL FIRMAR EL PRESENTE DOCUMENTO MANIFIESTA BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LA
INFORMACIÓN QUE ÉL CAPTURÓ Y QUE SE ENCUENTRA IMPRESA EN ESTE...
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