composicion de la orina

COMPOSICIÓN DE LA ORINA NORMAL
El riñón contribuye al mantenimiento homeostático del medio interno, con la producción ininterrumpida de una orina cuantitativa y cualitativamente muy variable.
En condiciones fisiológicas puede considerarse normal un volumen urinario diario entre 500 y 2,000 mI, diuresis que generalmente se elimina entre tres y seis micciones de
150 a 300 ml.
Entre la enormevariedad de substancias disueltas en la orina, de las que se conocen unas 600 con sus valores normales de eliminación diaria y en su mayoría procedentes del metabolismo de los diferentes órganos y tejidos, menos
Del 10% tienen interés diagnóstico y menos del 1% se utilizan en el estudio de la función renal, referidas siempre a orina de 24 horas:
Creatinina: 800-1.500 mg (relación directa conla masa muscular)
Urea: 15-40 g (relación directa con las proteínas ingeridas),
Sodio: 3-6 g (prácticamente igual a la ¡ingesta),
Potasio: 2-3 g (prácticamente igual a la cantidad ingerida),
Cloro: 5-10 g (prácticamente igual a la ingesta),
Calcio: 150-250 mg (fracción del total ingerido y resto por las heces),
Fósforo: 400-1.000 mg (fracción del total ingerido y resto por las heces),Albúmina: < 20 mg.

RECOGIDA DE LA ORINA


El examen de la orina es la técnica más inocua de todas las que se pueden utilizar en el estudio de un paciente y proporciona mucha información a un costo razonablemente bajo.
La micción espontánea, generalmente la primera de la mañana, se suele utilizar para el análisis fisicoquímico elemental y el estudio microscópico del sedimento urinario,Para análisis cuantitativos de eliminación de cualquier componente urinario es necesaria la recogida de orina de 24 horas.
De forma muy esquemática conviene recordar el método: al levantarse, por ejemplo, a las ocho ele la mañana, se vacía la vejiga y se desecha la orina emitida. A partir de ese momento, se recoge TODA la orina que se elimine hasta las ocho de la mañana del día siguiente, momentoen el que también hay que orinar y recoger la orina, con lo que tenemos la seguridad de haber completado un ciclo de 24 horas. Es conveniente mantener el recipiente donde se guarde la orina en un lugar refrigerado y llevar al laboratorio TODA la cantidad recogida

CARACTERÍSTICAS FÌSICAS DE LA ORINA
En condiciones normales y en ayunas, el color de la orina se describe como amarillo/ámbar, deintensidad variable, que depende fundamentalmente de la concentración de solutos: cuanto más concentrada será más oscura y cuanto más diluida, más clara. Existen algunas alteraciones en la coloración de la orina que los pacientes perciben con mayor frecuencia, como un aumento de excreción de bilirrubina conjugada, que confiere a la orina un característico color marrón oscuro (Coca-Cola) y que ocurreen obstrucciones biliares intrahepáticas (hepatitis aguda) o extrahepáticas. El color rojizo de la orina suele asustar al paciente y ser motivo de consulta. Puede deberse a múltiples causas: ingesta previa de remolacha, porfirinas (porfiría aguda intermitente) que produce una orina color vino de Burdeos, rabdomiólisis (hipertermia maligna, miopatías, ejercicio físico extenuante), que provocanmioglobinuria, que da a la orina una coloración que va del rosa al marrón oscuro casi negro. El color gris terroso o casi negro puede deberse a la presencia de melanina en elevada proporción (melanomas) o de ácido homogentísico (alcaptonuria). La presencia de sangre, en orina recién emitida, puede dar lugar a diferentes grados de coloración, dependiendo de la cantidad y de la procedencia. Si lasangre procede del tracto urinario se mantiene la coloración rojiza o roja, mientras que cuando la sangre procede del parénl1uima renal tiende a teñir la orina de una coloración marrón. Puede ocurrir la aparición de hemoglobina libre en la orina procedente de hemólisis intravascular (circulación extracorpórea, microesferocitosis, paludismo). La aparición de otros colores en la orina suele deberse a...