Composición corporal

Composición corporal y su determinación

CAPITULO I

COMPOSICION CORPORAL Y SU DETERMINACION
"El hombre es un compuesto químico[...] fuera de la química os estaréis moviendo a tientas entre las tinieblas". Paracelso

COMPOSICION CORPORAL La composición corporal, suma de los diversos tejidos y sistemas que conforman el organismo humano, difiere de la anatomía morfológica y conforma lo quese denomina "anatomía química". El conocimiento de la "anatomía química" del organismo facilita la comprensión de muchos procesos, especialmente aquellos que generan cambios en la composición de los tejidos o en las proporciones de los mismos y muchas veces permite explicar los mecanismos fisiopatológicos de las diversas afecciones. Para determinar la composición corporal pueden aplicarse métodosbasados en análisis químicos directos de los componentes del cuerpo humano, que son los más exactos aunque presentan el inconveniente de que no pueden ser aplicados en el individuo vivo, aparte de que son difíciles y costosos. La composición corporal "in vivo" puede deducirse por métodos indirectos, aceptando que el organismo está básicamente integrado por dos sectores bien diferenciados(lipídico ehídrico2), constituyendo un modelo de dos compartimentos. Los valores de ambos pueden calcularse midiendo el peso bajo el agua y aplicando luego el principio de Arquímedes. Los modelos multicomponentes son más complicados y se encuentran actualmente en desarrollo. Para el uso clínico y epidemiológico se ensayaron métodos prácticos y más económicos basados en las medidas antropométricas o en eluso de cierta aparatología más compleja. Sin embargo estos métodos son poco utilizados en la práctica clínica, en algunos casos debido a su escasa precisión, como sucede con la interactancia infrarroja y en otros a que su medición resulta engorrosa, como en el caso de los pliegues cutáneos(6).
El modelo teórico de los "5 niveles" de la composición corporal, permite más de 30 determinacionesreferidas a la misma (7). 1. Nivel atómico 2. Nivel molecular 3. Nivel celular 4. Nivel tisular-sistemas 5. Nivel corporal 1. Nivel atómico El oxígeno es el átomo gravimétricamente más abundante. Le siguen el carbono, hidrógeno,
2

Este último contiene disueltos, proteínas, glúcidos y minerales.

18 Obesidad en el adulto

nitrógeno y calcio. Elemento Oxígeno Carbono Hidrógeno Nitrógeno CalcioPorcentaje del peso 61.0 23.0 10.0 2.6 1.6

2. Nivel molecular El agua, con el 60% del peso corporal, es el más abundante de los compuestos químicos, seguida por las proteínas y los lípidos. COMPOSICION A NIVEL MOLECULAR (varón de 70 Kg) (1), modificado COMPUESTO3 PORCENTAJE DEL PESO CORPORAL Extracelular Agua 60.0% Intracelular 34.0% 26.0%

No esenciales(grasa) 17.9% Lípidos 20.0% EsencialesProteínas Minerales 15.0% 5.3% 2.1%

No obstante, la composición corporal presenta variaciones entre diferentes individuos, tal como lo demuestra la tabla que sigue (12). COMPOSICION CORPORAL POR ANALISIS QUIMICO DIRECTO (varones)
REFERENCIA EDAD (Años ) 35 25 46 TALL A (cm) 183.0 179.0 168.5 PESO TOTA L (Kg) 70.6 71.8 53.8 AGU A (%) 68.2 62.0 56.0 GRAS A (%) 12.5 15.0 19.6 PROTEI NA (%) 14.5 16.618.8 CENIZA S % DE AGUA DEL PESO LIBRE DE GRASA 77.9 72.9 69.6

(%)
4.8 6.4 5.6

Mitchell y col. Widdowson y col. Forbes y col.

PROMEDIO

35.3

176.8

65.4

62.6

15.3

16.4

5.7

73.9

Proteínas. Las más abundantes son las estructurales, como el colágeno del tejido conectivo y la actomiosina del músculo. A 37ºC la densidad promedio de las proteínas es 1.340 gr/cm³. Paracálculos prácticos se acepta que (3): • El 16% del peso de las proteínas es nitrógeno. • Todo el nitrógeno corporal se encuentra incorporado a las proteínas. Glucógeno. En el adulto se encuentra principalmente depositado en el músculo y en el hígado. Su cantidad habitual oscila entre 300 y 700 gr, llegando a valores extremos de 100 a 1.200 gr, durante el ayuno o la sobrealimentación glúcida....