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Artículo original

¿Hospitales enfermos o pacientes enfermos?
Parte II
Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en la
Fundación Clínica Médica Sur
Raúl Carrillo Esper,* Huitzilopochtli Saucedo Alvarado,** Juan José Núñez Bacarreza,** Nilson Contreras
Carreto,** Norma Escárpita Bolívar,** Paúl Leal Gaxiola,** Brenda Vinay Ramirez,** RogelioSánchez García,** Francisco Xavier Ramirez Rosillo,*** Jesús Sánchez Zúñiga,*** Marittza Uribe Ríos,**** Daniela González Ávila,**** Jorge Raúl Carrillo Córdova,***** Luis Daniel Carrillo Córdova*****

Resumen

Abstract

Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) y el
embolismo pulmonar (EP) tienen una elevada prevalencia en pacientes hospitalizados y se asocian a elevadamorbimortalidad. La
tromboprofilaxis es una medida altamente efectiva y de bajo costo
para reducir la incidencia de estas graves complicaciones. Objetivo: Evaluar el riesgo de ETV y las prácticas de anticoagulación
profiláctica en pacientes internados en la Fundación Clínica Médica Sur. Pacientes y métodos: Se aplicó una encuesta epidemiológica de un día de corte con la que se evaluó el riesgo de ETV ylas
prácticas de tromboprofilaxis. La encuesta se desarrolló siguiendo
los lineamientos de la segunda conferencia de consenso de ETV
del American Collage of Chest Physician (ACCP). Los pacientes se
clasificaron de bajo, moderado, alto y muy alto riesgo para ETV de
acuerdo al puntaje alcanzado. En el grupo total y en cada uno de los
grupos se evaluó la técnica de tromboprofilaxis indicada, lacual se
dividió en adecuada o inadecuada en relación a si se ajustaba a las
recomendaciones de la conferencia de consenso. Resultados:
Todos los enfermos revisados tenían algún grado de riesgo para
ETV. El 53% de los pacientes presentaban muy alto riesgo. En sólo
el 22.2% de los enfermos del grupo total se siguieron medidas
tromboprofilácticas adecuadas, el restante 78% quedó desprotegidodebido a que en el 58.8% se siguieron medidas inadecuadas y
en el 18.8% no se siguió ninguna medida profiláctica. En sólo el
26.4% de los enfermos de muy alto riesgo y en el 9% de los de alto
riesgo se siguieron medidas tromboprofilácticas adecuadas. La
heparina de bajo peso molecular y los dispositivos de compresión
neumática son infrautilizados. Las medidas más empleadas son
las medias TED.En ninguno de los expedientes revisados había evaluación del riesgo para enfermedad TEV. Conclusiones: Los resulta-

Introduction: Venous thromboembolic disease (VTD) and pulmonary embolism (PE) have a high prevalence in hospitalized patients
and are associated with increased morbidity and mortality. The antithrombotic prophylaxis is a highly effective and low cost measure
in order to decreasethe incidence of these complications. Objective: To evaluate the risk of VTD and prophylactic anticoagulation
practice in inpatients in the Médica Sur Clinic Foundation. Patients
and methods: An epidemiological survey in one day was done, an
evaluation of thromboembolism risk was calculated and the antithrombotic measures were evaluated. The survey was made following the conference ofconsensus of VTD of the American Collage of the Chest physician (ACCP) lineaments. The patients were
classified in low, moderate, high, and very high risk for VTD accord
to score obtained. In a whole group and in every group the prophylactic anticoagulation practice was evaluated which was divided
into adequate or inadequate accord to conference of consensus
recommendations. Results: All ofhospitalized patients revised had
some degree of risk for VTD. 53% patients have very high risk. Only
22.2% the patients of the whole group had adequate prophylactic
anticoagulation measures, of the remaining 78% patients, 58.8%
had inadequate measures and 18.8% did not have any prophylactic measure. Only 26.4% with very high risk and 9.0% with high risk
patients had adequate thromboprophylactic...