compromiso de gestion tarea 2

COSTA RICA - COMPROMISOS DE GESTIÓN EN EL SECTOR SALUD
 

Los Compromisos de Gestión desarrollados por la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) en Costa Rica son la estrategia implantada a partir de 1997 en el proceso de reforma del sector de la salud, que, apoyada en la Ley de Desconcentración de 1998, surgió del doble reto de controlar la tasa de crecimiento del gasto en salud y ofrecerun conjunto amplio de servicios integrales de salud a todos los ciudadanos costarricenses.
Los Compromisos de Gestión se organizaron en torno a los siguientes objetivos:1
Promover eficiencia y eficacia en términos de calidad en el uso de los recursos destinados a la atención de la salud.
Vincular la asignación de recursos financieros en salud con la calidad en la producción.
Facultar a las unidadesasumir las obligaciones derivadas de la desconcentración.
Introducir la cultura de rendición de cuentas, permitiendo constatar la calidad y cantidad de los servicios prestados mediante evaluaciones sistemáticas previamente negociadas.
Definir con claridad los productos y servicios en salud que compra la CCSS al proveedor para beneficio de la población.
Definir parámetros o indicadorescualitativos y cuantitativos para la valoración de los productos y servicios que se compran.


CARACTERÍSTICAS DE LOS COMPROMISOS DE GESTIÓN DE LA CCSS
En términos prácticos son instrumentos legales que establecen convenios entre comprador y proveedor, en el cual se definen los objetivos y metas de salud a lograr, con los criterios de calidad y oportunidad respectivos.1 En el compromiso de gestión las reglasdel financiamiento de los servicios se concretan mediante una asignación basada en la producción.
Incentivos
El cumplimiento de los objetivos por sobre un 90% da acceso a un fondo de incentivos, proporcional a los resultados de la evaluación, para realizar proyectos que mejoren la eficiencia y la calidad.
Monitoreo y Evaluación de la gestión
Se monitorea anualmente el nivel de rendimiento y gradode eficiencia logrado. La evaluación resultante se enfoca a la mejora de:
La gestión de recursos humanos, con 12 indicadores de beneficios, más reconocimiento de servicio y seguridad y ambiente laboral.
La gestión administrativa, con una Guía de Auto-evaluación de la Gestión de Compras
La gestión presupuestaria, con % de ejecución, crecimiento, y # partidas con gasto superior a 100%
Etapas delcompromiso de Gestión
El Compromiso de Gestión se desarrolla en un ciclo que comprende tres etapas: Diseño, Negociación y Evaluación.
Diseño:
Actividades:
i. Revisión y ajuste de los diseños anteriores.
ii. Revisión y análisis del Plan de Atención a la Salud de las Personas (PASP).
iii. Revisión de las políticas de salud y de las prioridades institucionales definidas.
iv. Revisión y análisis de lasexperiencias internacionales en cuanto a compra de servicios de salud.
v. Análisis del desempeño de las unidades proveedoras de servicios de salud y proyección de los resultados.
vi. Análisis del diagnóstico de la situación de salud del país.
vii. Revisión bibliográfica permanente sobre indicadores de resultado en salud.
viii. Diseño y desarrollo de los indicadores para cada objetivo,interpretando y aplicando las políticas, lineamientos y prioridades institucionales.
ix. Revisión, elaboración y ajuste de las fichas técnicas de apoyo a los compromisos de gestión.
x. Análisis de costo efectividad de diferentes alternativas de compra, sean estas tecnológicas u organizacionales.
Negociación:
Actividades:
i. Formulación del plan y la estrategia de compra de los servicios de salud.
ii.Proyección de los escenarios de compra de servicios de salud, tanto en áreas de salud como en hospitales.
iii. Definición de los valores esperados para los indicadores incluidos en los compromisos de gestión.
iv. Definición de la estrategia de negociación con los proveedores internos y externos.
v. Negociación con los proveedores de servicios de salud, de las metas a lograr en cada indicador de...