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INTRODUCCION
El sueño tiene una finalidad reparadora del organismo ,pero interacciona con muchos procesos ,especialmente los respiratorios y cardiovasculares ,haciendo que sean susceptibles de empeo rarrespecto al estado de vigilia. no de los trastornos más frecuentes de sueño son las apneas ,motivo por el que los neumólogos nos hemos implicado en esta materia. Hay otras alteraciones del sueñoque debemos conocer para considerar diagnósticos diferenciales, aunque no sean específicas de Neumología. El insomnio y la somnolencia diurna son síntomas referidos con mucha frecuencia en nuestras consultas.
Comentaremos las situaciones que creemos de mayor relevancia clínica.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO

La clasificación internacional de los trastornos delsueño1 (ICSD: International Classification SleepDisorders) (Tabla I) es la guía autorizada para clasificar estos trastornos. 1) Las disomnias son alteraciones que producen insomnio o somnolencia diurna excesiva y comprenden: (a) los trastornos intrínsecos del sueño, (b) trastornos extrínsecos del sueño y (c) trastornos del ritmo circadiano del sueño. 2) Las parasomnias son fenómenos físicos indeseablesque ocurren durante el sueño. Se dividen en: (a) trastornos del despertar, (b) trastornos de la transición vigilia-sueño, (c) parasomnias asociadas al sueño REM y (d) otras parasomnias.
3) Trastornos del sueño asociados a enfermedades orgánicas y psiquiátricas: (a) asociados a enfermedades psiquiátricas, (b) asociados a enfermedades neurológicas y (c) asociados a otras enfermedades.
Hay uncuarto grupo en el que se proponen otros trastornos del sueño.
SUEÑO Y ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
Las alteraciones más frecuentes de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) durante el sueño son:
1. Insomnio
2. Alteraciones gasométricas
3. Síndrome overlap

INSOMNIO
El trastorno del sueño más frecuente en la EPOC es el insomnio. Según un estudio de Klink y Quan2 estápresente en el 53% de los pacientes con EPOC que se quejan de dos síntomas juntos (tos y sibilancias)
y el 23% de ellos tienen somnolencia diurna excesiva. El paciente con EPOC tiene alterada la
arquitectura del sueño con aumento de la latencia al sueño, disminución de la eficiencia y un índice elevado
de arousals y despertares. La tos, la disnea yla producción de esputo contribuyen a estosdespertares.Entre las quejas más importantes que empeoranla calidad de vida de estos pacientes están elnsomnio y la tos productiva. Además, se ha visto que tras la deprivación de sueño hay una disminución de parámetros espirométricos que, si bien no son significativos en personas normales, pueden ser importantes en pacientes con obstrucciones severas.
TRASTORNOS DEL SUEÑO - INSOMNIO
archivo del portalde recursos para estudiantes
www.robertexto.com
Franklin Escobar, MD.
Profesor Asistente de Psiquiatría, Facultad de Medicina, Universidad Nacional   de Colombia.
Especialista en Trastornos del Sueño del Service d'Explorations   Fonctionnelles du Système Nerveux Centre Hospitalier Universitaire de   Rangueil, Toulouse - France.
Miembro Activo de la Societé Française de   Recherche sur leSommeil.
Vocal de la Junta Directiva de la Asociación   Colombiana de Medicina del Sueño. 
 
Medicina del sueño. Una   nueva especialidad
 
RESUMEN
La medicina del sueño es una   nueva especialidad que estudia la patología de este estado y no sólo de   aparato como ocurre en otras especialidades. Actualmente comienza a emerger.   Le debe su importancia a los estudios epidemiológicos y demortalidad que han   demostrado la gran frecuencia y las consecuencias funestas del insomnio, de   los trastornos del despertar o las hipersomnias, de los trastornos del ritmo   circadiano del sueño y en una menor medida de las parasomnias. Se interesa en   los trastornos que se manifiestan solo o de manera predominante durante el   sueño, como el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el...