Comunicacion

Páginas: 3 (623 palabras) Publicado: 2 de mayo de 2012
 La manifestación hematológica principal es el aumento del número de linfocitosis circulantes, absoluto (> 4.500/mm3) y relativo (> 50%), lo que ocurre en 70% de casos. Los linfocitos alcanzansu nivel más elevado entre la 2ª y 3ª semana, por lo que un recuento precoz puede no manifestar la alteración. Los linfocitos atípicos son sugestivos de MNI, aunque no patognomónicos, ya que tambiénse observan en los SMN de otras etiologías. Son  de mayor tamaño que los linfocitos maduros de sangre periférica, con citoplasma vaculado y basófilo; sus núcleos suelen ser segmentados y excéntricos.La cantidad de linfocitos atípicos es variable, en algunos enfermos es mínima o nula, mientra que en otros llega a 90%. En más de la mitad de los pacientes hay neutropenia relativa y absoluta con levedesviación a la izquierda. Ocasionalmente se ha documentado granulocitopenia muy pronunciada. La trombocitopenia leve o moderada puede estar presente hasta en 50% de casos, aunque raramente espronunciada.
En la mayoría de los enfermos se observan alteraciones en el funcional y enzimograma hepático: signos de colestasis intrahepática y niveles aumentados de las enzimas hepatocelulares (GOT, GPT yLDH) en 2 o 3 veces lo normal, sin alcanzar los altos valores observados en las hepatitis virales (<500UI) . 
Es frecuente detectar la existencia de crioglobulinas.
Puede hacerse por 2 técnicas:1) indirecta: respuesta serológica y 2) directa: demostración del virus, sus antígenos o DNA viral.
Diagnóstico serológico de infección por VEB 
 
EXAMENES DE LABORATORIO | etapa aguda |convalescencia |
anticuerpos heterófilos | + | + |
anticuerpos IgM anti-VCA | + | - |
anticuerpos IgG anti-VCA | + | + |
anticuerpos anti-EA | + | - |
anticuerpos anti-EBNA | - | + |
DNA VEB (PCR)en suero | + | - |
antígeno VEB en células B y tejidos 
(inmunohistoquímica e inmunofluorescencia) | + | - |

El diagnóstico diferencial con otras etiologías causantes de SMN, en primer lugar...
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