Comunicacion
Páginas: 11 (2501 palabras)
Publicado: 13 de febrero de 2013
BROTE DE PARALISIS EN MARRUECOS DEBIDA AL ENVENENAMIENTO POR ORTOFOSFATO DE CRESILO[1]
Honor V. Smith y J.M.K. Spalding
El 25 de septiembre de 1959 viajamos a Marruecos como consultores temporeros de la Organización Mundial de la Salud para ayudar a las autoridades sanitarias marroquíes en la investigación de un brote de enfermedad paralizante de origen desconocido. Se está preparando unadescripción completa del brote en colaboración con nuestros colegas de Marruecos, pero en vista de los recientes artículos publicados en periódicos, puede ser de Interés un corto relato de nuestra experiencia personal. Además, los fosfatos de cresilo, que frecuentemente incluyen el ortofosfato de cresilo (OFC), tienen muchas aplicaciones industriales porque son altamente termoestables y tambiénimportantes plastificantes. Aunque el OFC es famoso entre los usuarios Industriales por su toxicidad y se utiliza solamente con precauciones estrictas, no debe olvidarse la posibilidad de envenenamiento.
Cuando llegamos a Marruecos las autoridades sanitarias marroquíes ya habían recogido gran cantidad de información epidemiológica y estadística, la cual fue puesta a nuestra disposición en Rabat,capital administrativa de Marruecos, donde montamos nuestro lugar de trabajo.
EPIDEMIOLOGIA
A continuación aparece un resumen de la información que nos fue proporcionada.
1. Los primeros casos aparecieron entre el 31 de agosto y el 2 de septiembre. A continuación, la incidencia subió a tal punto que, entre el 18 y el 24 de septiembre, se notificaban diariamente de 200 a 300 nuevos casos.Para el 2 de octubre, fecha en la que abandonamos Marruecos, se conocían más de 2000 casos y era evidente que se presentarían más.
2. El brote se centró en Meknes y los poblados vecinos, especialmente Sidi Slimane, Sidi Kacem y Khemisset. De los pocos enfermos atendidos en otros lugares, casi todos habían estado recientemente en Meknes; un hombre desarrolló la enfermedad en Marrakesh 14 díasdespués de abandonar Meknes.
3. Dentro de la misma ciudad de Meknes, la distribución de casos variaba marcadamente de distrito en distrito. No se observó ningún caso entre los europeos y judíos ni entre los musulmanes más acomodados, aunque hubo una excepción (un hombre que había adoptado las costumbres de la vida musulmana). Los casos estaban concentrados en áreas bien definidas de laperiferia de la ciudad, donde vive la población musulmana más pobre. No obstante, incluso en estas áreas la distribución no era uniforme dado que la mayoría de los más pobres entre los pobres no contraían la enfermedad.
4. Ambos sexos y todas las edades eran susceptibles a la enfermedad, pero la mayor incidencia se encontraba entre mujeres y hombres adultos y entre los niños de más edad, en ese orden.Cuando había más de un caso en la misma familia, estos aparecían con intervalos de cuatro a cinco días.
5. Desde el 14 al 18 de septiembre, más de un cuarto de millón de personas visitaron Meknes y su vecindad para celebrar la fiesta del nacimiento del Profeta. Según los datos obtenidos, ninguno de los visitantes desarrolló la enfermedad en Meknes o después de partir. Cabe destacar que talesvisitantes en general llevan consigo su propia comida.
6. Una compañía de 100 soldados estuvo estacionada en Meknes durante e brote. Solo dos de ellos desarrollaron a enfermedad y ambos, curiosamente, tenían la costumbre de comer en la .ciudad y no en los barracones. Asimismo, no se observó ningún caso en la cárcel de Meknes, pero algunos detenidos desarrollaron la enfermedad al cabo de unos díasdespués de su liberación.
DESCRIPCION CLINICA
En el caso típico, la enfermedad se iniciaba con dolores y molestias en las pantorrillas, seguidos por parestesia y pérdida de sensación superficial en manos y pies. Después de uno o dos días las molestias sensitivas disminuían a veces hasta desaparecer, y casi al mismo tiempo aparecía debilidad motora que afectaba primero a los músculos de...
Honor V. Smith y J.M.K. Spalding
El 25 de septiembre de 1959 viajamos a Marruecos como consultores temporeros de la Organización Mundial de la Salud para ayudar a las autoridades sanitarias marroquíes en la investigación de un brote de enfermedad paralizante de origen desconocido. Se está preparando unadescripción completa del brote en colaboración con nuestros colegas de Marruecos, pero en vista de los recientes artículos publicados en periódicos, puede ser de Interés un corto relato de nuestra experiencia personal. Además, los fosfatos de cresilo, que frecuentemente incluyen el ortofosfato de cresilo (OFC), tienen muchas aplicaciones industriales porque son altamente termoestables y tambiénimportantes plastificantes. Aunque el OFC es famoso entre los usuarios Industriales por su toxicidad y se utiliza solamente con precauciones estrictas, no debe olvidarse la posibilidad de envenenamiento.
Cuando llegamos a Marruecos las autoridades sanitarias marroquíes ya habían recogido gran cantidad de información epidemiológica y estadística, la cual fue puesta a nuestra disposición en Rabat,capital administrativa de Marruecos, donde montamos nuestro lugar de trabajo.
EPIDEMIOLOGIA
A continuación aparece un resumen de la información que nos fue proporcionada.
1. Los primeros casos aparecieron entre el 31 de agosto y el 2 de septiembre. A continuación, la incidencia subió a tal punto que, entre el 18 y el 24 de septiembre, se notificaban diariamente de 200 a 300 nuevos casos.Para el 2 de octubre, fecha en la que abandonamos Marruecos, se conocían más de 2000 casos y era evidente que se presentarían más.
2. El brote se centró en Meknes y los poblados vecinos, especialmente Sidi Slimane, Sidi Kacem y Khemisset. De los pocos enfermos atendidos en otros lugares, casi todos habían estado recientemente en Meknes; un hombre desarrolló la enfermedad en Marrakesh 14 díasdespués de abandonar Meknes.
3. Dentro de la misma ciudad de Meknes, la distribución de casos variaba marcadamente de distrito en distrito. No se observó ningún caso entre los europeos y judíos ni entre los musulmanes más acomodados, aunque hubo una excepción (un hombre que había adoptado las costumbres de la vida musulmana). Los casos estaban concentrados en áreas bien definidas de laperiferia de la ciudad, donde vive la población musulmana más pobre. No obstante, incluso en estas áreas la distribución no era uniforme dado que la mayoría de los más pobres entre los pobres no contraían la enfermedad.
4. Ambos sexos y todas las edades eran susceptibles a la enfermedad, pero la mayor incidencia se encontraba entre mujeres y hombres adultos y entre los niños de más edad, en ese orden.Cuando había más de un caso en la misma familia, estos aparecían con intervalos de cuatro a cinco días.
5. Desde el 14 al 18 de septiembre, más de un cuarto de millón de personas visitaron Meknes y su vecindad para celebrar la fiesta del nacimiento del Profeta. Según los datos obtenidos, ninguno de los visitantes desarrolló la enfermedad en Meknes o después de partir. Cabe destacar que talesvisitantes en general llevan consigo su propia comida.
6. Una compañía de 100 soldados estuvo estacionada en Meknes durante e brote. Solo dos de ellos desarrollaron a enfermedad y ambos, curiosamente, tenían la costumbre de comer en la .ciudad y no en los barracones. Asimismo, no se observó ningún caso en la cárcel de Meknes, pero algunos detenidos desarrollaron la enfermedad al cabo de unos díasdespués de su liberación.
DESCRIPCION CLINICA
En el caso típico, la enfermedad se iniciaba con dolores y molestias en las pantorrillas, seguidos por parestesia y pérdida de sensación superficial en manos y pies. Después de uno o dos días las molestias sensitivas disminuían a veces hasta desaparecer, y casi al mismo tiempo aparecía debilidad motora que afectaba primero a los músculos de...
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