Comunicaciones Oroantrales

R1 CMF Carolina Ferraez Castañeda
EXPOSITORA

HOSPITAL REGIONAL ADOLFO LOPEZ MATEOS

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Fistula oroantral
Es el espacio creado entre el
seno maxilar y la cavidad oral

Sinusitis crónica

Harry Dym, Joshua C. Wolf, Oroantral Communication, Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, Volume 24, Issue 2, Pages 239-247

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<5mm

coaguloSin sinusitis

Espontaneo

2-6mm

coagulo

Sin sinusitis

Tapón de colágeno

>6 mm

Con o Sin sinusitis

sutura

Espontaneo

Cirugia

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CIERRE DENTRO DE LAS PRIMERAS 48 HORAS
50% SINUSITIS 48 HORAS
90% SINUSITIS 2 SEMANAS
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¿QUÉ ES LA MEJOR TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE UNA COMUNICACIÓN OROANTRAL?

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Cierres con tejidos blandos- Colgajo deslizante bucal
 Más común, sencilla y antiguo
 Rehrmann
 El colgajo bucal trapezoidal es
elevado y llevado a través del defecto
y se sutura a losmárgenes del
defecto de paladar.
Desventajas
• Riesgo de disminución de la
profundidad del fondo de saco.
• Dolor postoperatorio
6 a 8 meses ->Profundización de
vestíbulo
Éxito:
La tasa de del 87,2%
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Cierres con tejidosblandos-Colgajo de rotación palatino

1.
2.
3.

Colgajo de base amplia de espesor total.
Asegurar la inclusión de la arteria palatina mayor para el suministro
adecuado de sangre
Girar el colgajo para cubrir la comunicación.

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Cierres contejidos blandos-Colgajo de rotación palatino

 El hueso palatino expuesta
sanará por epitelización
secundaria.
 Si el colgajo palatino no alcanza
el alvéolo lateral, un colgajo
bucal más pequeña se utiliza
para completar el cierre.
 El colgajo palatino puede ser
anterior o posterior basado.

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Cierres con tejidos blandos-Colgajo de rotación palatino
VENTAJAS
Menos vulnerable a romper de un
colgajo vestibular debido al grosor de la
mucosa palatina
La inclusión de la arteria evita que el
compromiso vascular.
DESVENTAJAS
La técnica deja una superficie de
denudación palatina que se puede dejar al
descubierto
Se crea unbulto de tejido en el eje de
rotación

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Cierres con tejidos blandos-Colgajo de grasa bucal

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Cierre de pequeñas y medianos defectos
Egyedi en 1977
Antes ->injertos no vascularizados libres.

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1 cuerpo central y 4procesos:
Bucal
Pterigoideo,
Pterigopalatino
Vascularidad-> Ramos bucal y profundo
temporal de la arteria maxilar, la rama
transversal de la arteria temporal
superficial y las ramas de la arteria facial.

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