comunicación mmg

MEDICINA Y PERSONA

Bascuñán ML1, Roizblatt A2, Roizblatt D3

REV MED UNIV NAVARRA/VOL 51, Nº 2, 2007, 28-31

Comunicación de malas noticias en medicina:
un estudio exploratorio
ML Bascuñán1, A Roizblatt2, D Roizblatt3
1
Psicóloga. Departamento de Bioética y Humanidades Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
2
Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Oriente, Facultadde Medicina, Universidad de Chile.
3
Consultorio el Aguilucho, Providencia. Chile.

Correspondencia:
M. Luz Bascuñán
Departamento de Psiquiatría Oriente
Facultad de Medicina
Universidad de Chile
Avenida Salvador 486, Providencia
Fono/Fax 2748855
(mbascunan@med.uchile.cl)

Resumen

Summary

La comunicación de malas noticias es una práctica inherente a la medicina. Las guíaselaboradas para realizar esta tarea poseen un gran valor
aún cuando constituyen orientaciones globales que deben ser adaptadas
a cada situación particular considerando la idiosincrasia cultural propia
de los actores sociales. En este contexto el presente estudio se propone
explorar las prácticas de comunicación de malas noticias en distintos
servicios hospitalarios de Santago-Chile con el objeto decontribuir a la
formación médica y a la elaboración de políticas de salud locales.
Materiales y métodos: Se utilizó una metodología cualitativa consistente
en tres grupos focales con una muestra total de 33 médicos de dos
hospitales de Santiago-Chile.
Resultados: la comunicación de malas noticias es una práctica frecuente
para la cual no se ha recibido formación y que genera preocupación
einterés en los distintos servicios hospitalarios. No se dispone de un
procedimiento acordado de comunicación de malas noticias. Cada
profesional ha desarrollado sus estrategias a partir de la experiencia.
El informar al paciente es visto como un deber ético pero en muchos
casos éste es interferido por la presión familiar. Se distinguen tipos de
malas noticias y estrategias empleadas, asícomo aspectos facilitadores
y obstaculizadores de este proceso comunicacional.
Conclusión: La vivencia del profesional es un factor central en la comunicación de malas noticias por lo que el desarrollo de mecanismos de
auto-cuidado constituye un importante desafío.

Giving bad news is inherent to the practice of medicine. Development
of guidelines for this task has great value, although theorientations
are only general and should be adapted to each case, allowing for the
cultural idiosyncrasy of the people involved.
Objectives: the present study aims to explore common practices of giving
bad news in different hospital services in Santiago-Chile.
Materials and methods: a qualitative methodology was applied through
three focus groups with a sample of 33 physicians from twohospitals
in Santiago-Chile.
Results: giving bad news is a frequent practice for which no training is
given. It generates preoccupation and interest among professionals. There
is no agreed procedure to communicate bad news. Each professional has
had to develop his/her own way from his/her experience and observing
others. Informing the patient is seen as an ethical duty, but in many
cases it is noteasy because of family pressure. Comments are made on
different types of bad news, strategies for this communicational process
and facilitators and barriers for it. Conclusion: Doctors’ own professional
past experience is a central factor in the way bad news is given, and so
self-development mechanisms constitute an important challenge.

Palabras clave:

Key words:

communication, badnews, medical ethics.

comunicación, malas noticias, ética médica.

Introducción
La comunicación de malas noticias es una práctica
inherente a la medicina en tanto permanentemente se debe
dar información que frustra las expectativas del paciente1,2.
Las deficiencias en este proceso de comunicación genera
conflictos en la relación paciente-médico e insatisfacción
en ambos.
En este contexto...