comunidad terapéutica integral


Primer análisis sobre el alcance de la “Comunidad Terapéutica Integral” como método en Rehabilitación de la Patología Dual
Introducción
Durante los nueve años de trabajo en la asistencia de pacientes drogodependientes, Proyecto U.N.O. ha desarrollado una metodología denominada “Comunidad Terapéutica Integral” que asocia diferentes modelos de intervención y dispositivos de tratamiento, enconsonancia con la demanda social y las transformaciones psicopatológicas en el área de las adicciones.
De esta manera, se desarrollo un programa de rehabilitación específico para pacientes de doble diagnóstico, entendiendo por ello, la presencia de comorbilidad entre el Trastorno por consumo de sustancias y Trastornos Psicóticos y Esquizofrenia (F19.2x y F.20/29x según DSM-IV).
Este estudiointentara dar evidencia sobre los resultados obtenidos en dichos tratamientos, mediante un análisis retrospectivo de los alcances del método asistencial propuesto y las variables principales que de allí se desprenden.
Se entenderá por resultado eficaz máximo la remisión completa de los síntomas asociados al consumo de sustancias toxicas y la continuidad del tratamiento psiquiátrico, así como también,el alcance de un grado mínimo de inserción socio laboral para cada paciente del programa.

Objetivos
I. Analizar los índices de eficacia obtenidos en el tratamiento de rehabilitación en Comunidad Terapéutica de pacientes comorbidos.

II. Cuantificar mediante el uso de variables, las principales causas de deserción de pacientes.


III. Analizar los obstáculos concernientes a las causas dedeserción y elaborar propuestas para reducir su implicancia (Desarrollo de nuevos programas).

IV. Realizar una lectura social sobre los datos obtenidos y una propuesta institucional al respecto.


Características del programa
La planificación del tratamiento para pacientes de doble diagnóstico esta dividida en tres etapas dentro del Dispositivo de Comunidad Terapéutica, cada una conobjetivos específicos a alcanzar por el paciente y por quienes acompañan su rehabilitación; además del trabajo previo realizado en la admisión del consultante y de su grupo familiar.
1. Etapa de Admisión:

Evaluación diagnóstica integral: Área psicológica, psiquiátrica, clínica, familiar y social.
Motivación al tratamiento (Conciencia de Enfermedad y espacio de estimulación de la demanda).
En casode presentar criterio de internación, derivación a Clínica Psiquiátrica para compensación. Continuidad de la admisión durante la internación. Motivación a tratamiento de rehabilitación en Comunidad Terapéutica.

2. Dispositivo Residencial en Comunidad:

a) Fase de Compensación y estabilización.

Adaptación a Comunidad Terapéutica.
Continuación de la evaluación diagnóstica integral.Desintoxicación.
Instrumentación de un plan psicofarmacológico.
Estrategias de integración y adhesión al tratamiento.
Derivación / Trabajo interinstitucional (en caso de descompensación).

b) Fase de Conciencia de Enfermedad:

Incorporación al dispositivo de doble diagnóstico

Participación en grupo psicoeducativo.
Pertenencia y contención.
Identificación.
AperturaVivencial.
Lazo social de la problemática.
Participación en talleres específicos.
Rehabilitación Neurocognitiva.



Conciencia de Enfermedad

Reconocimiento sintomatológico.
Trabajo sobre la resistencia y negación al diagnóstico.
Relación del consumo con los fenómenos psicóticos.
Critica al sistema patológico de pensamientos.
Concienciadel plan farmacológico.
Tramitación de la angustia.

c) Fase de Planificación:

Armado del Proyecto de inclusión psicosocial

Equivalente a la etapa de pre reinserción social.
Mayor autonomía y responsabilidad.
Exploración de intereses, limitaciones y habilidades psicosociales.
Conciencia de enfermedad a nivel familiar.
Integración y rehabilitación familiar.
Sostenimiento de...