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PANCREATITIS
La pancreatitis es una enfermedad poco común en la cual se produce una inflamación o infección del páncreas y cuya gravedad va desde afección leve hasta comprometer la vida del paciente. El daño en la glándula pancreática se presenta cuando sus enzimas digestivas son activadas y comienzan un ataque dentro del mismo páncreas. En casos graves puede existir hemorragia dentro de laglándula, importantes daños en los tejidos, infección, abscesos y quistes. Enzimas y toxinas pueden ingresar al torrente sanguíneo y provocar graves daños en otros órganos, como el corazón, pulmones y riñón. Para poder entender este proceso es necesario reseñar algunos conceptos anatómicos y fisiológicos del páncreas. Se trata de una glándula alargada ubicada detrás del estómago y cerrada por elduodeno, cuya función es la de segregar hormonas (insulina y glucagon), bicarbonato de sodio y enzimas digestivas
Pancreatitis aguda
Es una hinchazón e inflamación súbita del páncreas
CAUSAS
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La pancreatitis aguda afecta más frecuentemente a hombres que a mujeres. Ciertas enfermedades, cirugías y hábitos hacen que uno tenga mayor probabilidad de desarrollar esta afección. La genética puede ser unfactor en algunos casos. Sin embargo, algunas veces, la causa se desconoce.
Otras afecciones que han sido ligadas a la pancreatitis son:
• Problemas autoinmunitarios (cuando el sistema inmunitario ataca al cuerpo)
• Daño a los conductos del páncreas durante una cirugía
• Altos niveles de grasa llamada triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia)
• Lesión al páncreas a raíz de unaccidente
Otras causas abarcan:
• Complicaciones de fibrosis quística
• Síndrome urémico hemolítico
• Hiperparatiroidismo
• Enfermedad de Kawasaki
• Síndrome de Reye
• Uso de ciertos medicamentos (especialmente estrógenos, corticoesteroides, diuréticos tiazídicos y azotioprina)
• Infecciones virales, incluyendo paperas, virus de Coxsackie B, neumonía por micoplasma yCampylobacter
Síntomas
Elsíntoma principal de la pancreatitis es un dolor abdominal que se siente en el cuadrante superior derecho o medio del abdomen.
El dolor:
• Puede empeorar en cuestión de minutos después de comer o beber al principio, especialmente si los alimentos tienen un alto contenido de grasa
• Se vuelve constante o más intenso y dura varios días
• Puede empeorar al acostarse boca arriba
• Puede propagarse(irradiarse) a la espalda o por debajo del omóplato izquierdo
Fiebre, náuseas, vómitos y sudoración
Heces color arcilla
• Llenura abdominal por gases
• Hipo
• Indigestión
• Leve coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
• Erupción o úlcera (lesión) cutánea
• Distensión abdominal
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico,el cual puede mostrar :
• Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal
• Fiebre
• Presión arterial baja
• Frecuencia cardíaca rápida
• Frecuencia respiratoria rápida
EXAMENES DE LABOTARIO
A) AMILASA SÉRICA:
Está elevada en el 85% de los casos. Puede ser normal porque su elevación es fugaz y el examen se toma tarde, si existen niveles de triglicéridos muy elevados o si se trata de unaP.A. crónica recurrente con insuficiencia pancreática. No es específica. Puede estar elevada en otros cuadros intraabdominales: colecistitis aguda, coledocolitiasis, úlcera perforada, accidente vascular mesentérico, etc.).
B) AMILASA URINARIA:
Su elevación es más persistente que la amilasa sérica (7-10 días). Se suele pedir mediciones en orina de 24 hrs. Es más sensible que la amilasa sérica.
C)AMILASA EN LÍQUIDO PERITONEAL O PLEURAL:
Su especificidad es similar a la amilasa sérica.
D) LIPASA SÉRICA:
Es de gran utilidad porque es más específica y su elevación es más prolongada que aquélla de la amilasa sérica.
E) CALCIO SÉRICO:
Un elemento indirecto es la presencia de hipocalcemia.
F) EXÁMENES GENERALES:
Para evaluar compromiso sistémico de la enfermedad y determinar su...